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结核病学(副高)2024试题案例分析题解析(10.16)

来源: 志学网    发布:2024-10-16     [手机版]    
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1. [单选题]男性,26岁,右上肺浸润性肺结核,正规抗结核治疗9个月,复查胸片右上肺可见少许纤维条索影。该患者出现下列并发症的可能性较大的是

A. 慢性支气管炎
B. 肺气肿
C. 支气管哮喘
D. 支气管扩张
E. 肺间质纤维化


2. [单选题]阻塞性通气障碍,肺功能检查的表现是

A. 肺总量,残气量和功能性残气量都增加
B. 肺活量,潮气量和补呼气量都增加
C. 肺总量,潮气量和补吸气量都增加
D. 肺总量,潮气量,补呼气量和补吸气量都增加
E. 肺活量,潮气量减少,补吸气量增加


3. [单选题]男性,55岁,有吸烟史35年,X线胸片发现有一界限清楚的肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95%,未发现肺门、纵隔或远处转移。肺功能试验显示:肺活量、1秒钟用力呼气量为预测的40%,用支气管扩张剂不能改善,现进行下列处理最合适的是

A. 建议放射治疗
B. 建议经支气管镜做姑息性肿瘤部分切除术,以恢复右下叶的通气功能
C. 目前不进行治疗,如出现转移灶,对转移灶进行放射治疗
D. 建议右肺叶切除术
E. 开始进行一个活动训练方案,在8~10周内重复进行肺功能检查


4. [单选题]全球感染结核菌最高的地区是

A. 北美洲(north america)
B. 南美洲
C. 欧洲
D. 非洲
E. 亚洲


5. [多选题]说明活动性结核病(active tuberculosis)可能性大的体征有

A. 疱疹性结膜炎
B. 多发性-过性关节炎
C. 皮肤结节性红斑
D. 浅表淋巴结轻度肿大
E. 以上都不是


6. [单选题]小儿结核病死亡的主要原因是

A. 干酪性肺炎
B. 粟粒性肺结核
C. 结核性脑膜炎
D. 结核性胸膜炎
E. 原发综合征


7. [单选题]男性,68岁。刺激性咳嗽伴痰血3个月,近1月来出现声嘶就诊。痰涂片找见癌细胞,大致为鳞癌。X线示右肺上叶不张。中央型肺癌与其他原因(如结核)所致右肺上叶不张在X线上的显著差别是

A. 气管向右侧牵拉
B. 肺体积缩小
C. 下缘呈倒S形
D. 右膈抬高
E. 患侧肋间隙变窄


8. [单选题]下列哪项检查能清晰显示各型肺结核病变特点和性质

A. 色谱技术检测
B. 胸部X线检查
C. 正侧位胸片
D. 胸部CT
E. 支气管肺活检


9. [单选题]下列证型中,不属于郁证常见证型的是( )

A. 肝气郁结
B. 气郁化火
C. 瘀血阻络
D. 忧郁伤神
E. 痰气郁结


10. [单选题]麻黄汤中的臣药是( )

A. 麻黄
B. 桂枝
C. 杏仁
D. 甘草
E. 桂枝,杏仁


11. [单选题]2000年结核病流调结果显示:不同年龄组活动性肺结核患病率高峰在

A. 13~25岁
B. 26~35岁
C. 36~45岁
D. 46~55岁
E. 65~75岁


12. [单选题]急性血播性肺结核的X线典型粟粒状结节,一般在发病后多长时间出现

A. 1周
B. 3天
C. 2周
D. 1个月
E. 1个月以上


13. [单选题]不符合(inconformity)小儿原发性肺结核(epituberculosis)表现的是

A. 肺门淋巴结肿大
B. 可见脉络膜结节
C. 右肺上叶有空洞
D. 消瘦、盗汗、食欲减退
E. 可见疱疹性角膜结膜炎


14. [单选题]男性,60岁,6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核,当时予以HRE治疗4个月,因病情好转而自动停药。3个月后低热、咳嗽,小量咯血再次自行用原方案治疗,症状改善。此后不规则应用过HRES等药物治疗,症状时好,时坏。半年前、咯血1次,再次采用上述方案治疗,体温升高,肺部病变增多,出现多个空洞,两肺门上提。此病例治疗过程中存在的最大问题为

A. 初次治疗未采用含吡嗪酰胺方案
B. 初次治疗时疗程不足
C. 第一次恶化时治疗不彻底
D. 初次治疗时联合的药物种类和疗程均不足


15. [单选题]一男性,66岁。慢性咳嗽20余年,近5年来呼吸困难渐进性加重来诊,现勉强能够自理生活。体检:消瘦,静息时亦气急,呈耸肩张口状。医生嘱其练习缩唇深呼气,理由是

A. 改善肺泡-毛细血管膜氧交换
B. 减少呼吸运动氧耗量
C. 改善肺内气体分布
D. 纠正通气/血流比率失调
E. 不使肺泡-口腔压力梯度下降过快,避免气道陷闭


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