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2024疼痛医学副高试题答案解析(09.13)

来源: 志学网    发布:2024-09-13     [手机版]    
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1. [单选题]胸痛彻背,感寒痛甚,胸闷气短,心悸,甚则喘息不能平卧,面色苍白,自汗,四肢厥冷,舌苔白,脉沉细。此胸痹应辨证为( )

A. 心血瘀阻
B. 痰浊闭阻
C. 寒凝心脉
D. 心肾阴虚
E. 阳气虚衰


2. [多选题]对下列相关事物或现象,其阴阳属性归类正确的是( )

A. 体表属阳,体内属阴
B. 功能属阳,物质属阴
C. 气属阴,血属阳
D. 亢奋属阴,抑制属阳
E. 脏属阴,腑属阳


3. [单选题]关于偏头痛的病理生理学变化,以下描述正确的是()

A. 下丘脑的炎症反应导致血管和脑膜组织对刺激的阈值降低
B. 三叉神经系统(trigeminal nervous system)中β纤维被激活导致中枢致敏,进一步介导了颅外超敏性
C. 大的颅内血管、软脑膜血管、大的静脉窦和硬脑膜是由来自于(comes from)蝶腭神经节的纤维所支配的
D. 三叉神经颈丛的大多数尾细胞玻激活且其阈值降低
E. 急性发作时,缩血管物质的释放显著减少,最常见的包括P物质、降钙素基因相关肽(CGRG)一氧化氮


4. [单选题]一患者因在工作同家路上受伤,进行了三节腰椎融合手术,口服美施康定(缓释吗啡)30mg有效,每日服用3次及Norco(含氢可酮5mg和对乙酰氨基酚325mg)每日8片,可充分镇痛和改善功能,但由于不良反应限制了其活动。医生让他改行鞘内阿片泵治疗。在X线下确定了导管的恰当位置后,医生给予鞘内吗啡0.5mg/d,由于镇痛不充分,逐渐增加到10mg/d。12h后他主诉恶心、头痛和皮肤剥离感。在此病例中,以下最佳方案是()

A. 增加鞘内吗啡的剂量直到疼痛缓解和症状消失
B. CT扫描确认导管的位置是否正确
C. 移除导管,改为口服阿片药物
D. 尿毒理学检查
E. 脊柱外科会诊


5. [单选题]下消最显著的特征是( )

A. 多食而瘦
B. 渴而多饮
C. 尿有甜味
D. 尿多而混浊如膏
E. 口渴喜饮


6. [单选题]下面对葡萄球菌的描述中错误的是

A. 为革兰染色阳性
B. 常存在于人的鼻、咽部黏膜和皮肤及其附属的腺体
C. 金黄色葡萄球菌的致病力甚强,主要产生溶血素、杀白细胞素和血浆凝固酶等,对一般抗生素容易耐药
D. 金黄色葡萄球菌感染的特点是局限性组织坏死、脓液稠厚、色黄而臭,常引起疖、痈、急性骨髓炎及败血症等。导管感染中金黄色葡萄球菌的检出率也是很高的
E. 肠道手术后此菌感染较多


7. [单选题]关于蛛网膜下腔的描述错误的是

A. 其内充满脑脊液
B. 与颅内脑脊液相通
C. 位于硬脊膜及蛛网膜以内
D. 软脊膜以外
E. 在第2骶骨下缘形成终池


8. [单选题]非甾体抗炎镇痛药(non_steroidal anti_inflammatory drugs)按作用机制可以分为(  )。

A. 非选择性COX抑制剂和选择性COX-1抑制剂
B. COX-1抑制剂和COX-2抑制剂
C. C0X-2抑制剂和COX-2兴奋剂
D. COX抑制剂和COX兴奋剂
E. 非选择性COX抑制剂和选择性COX-2抑制剂


9. [单选题]乳腺癌疼痛时,除了应用药物及神经阻滞,另一种有效的方法是(  )。

A. 心理治疗
B. 针灸
C. 激素疗法
D. 按摩
E. 化疗


10. [单选题]皮质激素的药理作用不包括

A. 抗炎
B. 抗过敏
C. 抗休克
D. 退热作用
E. 骨髓抑制


11. [单选题]"热因热用"属于( )

A. 阴病治阳
B. 阳中求阴
C. 阴中求阳
D. 逆治法
E. 反治法


12. [单选题]肝在五行属木,与其相表里的是( )

A. 胃
B. 膀胱
C. 小肠
D. 胆
E. 爪


13. [多选题]为医疗的必要性提供文件材料时需注意()

A. 医疗保险不可报销手术以及所配备的家具所产生的费用,不可报销改善人体功能的项目,但可报销20%的镇痛费用
B. 医生应该提供诸如患者的就诊记录和医嘱记录来支持所提供的医疗服务是恰当的
C. 医保同意医生的意见以及患者对将疾病的持续时间及发作频率作为考虑范围的请求,并且设置一套执行程序
D. 医生应该只给那些满足医保标准的医疗服务开账,它必须与患者的诊断和治疗相关,是合理的并且是必要的


14. [单选题]关于膝关节交叉韧带的描述错误的是

A. 前交叉韧带附着于胫骨髁间前窝
B. 前交叉韧带止于股骨外侧髁内面的后部
C. 后交叉韧带起于胫骨髁间后窝及外侧半月板的后端
D. 后交叉韧带止于股骨内侧髁外面的前份
E. 前交叉韧带比后交叉韧带短


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