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患者男性,57岁,行右侧全肩关节置换术。成功实施右侧肌间沟臂

来源: 志学网    发布:2023-02-19     [手机版]    
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导读

正确答案:C。A.直接因阻滞针引起的神经组织损伤 B.在臂丛分支平面,导管持续刺激臂丛神经导致的损伤 C.手术导致的臂丛束平面的神经损伤 D.臂丛神经根/干平面的局麻醉药毒性所致 E.以上都不是 更多麻醉正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男性,57岁,行右侧全肩关节置换术。成功实施右侧肌间沟臂丛神经阻滞,30mL的0.5%布比卡因,后留置导管镇痛。术后3小时,病房护士发现患者病情变化并汇报医生。查体:患者右睑下垂,结膜发红,瞳孔缩小。

肌间沟置管两天后拔除。一周后,患者主诉整个右肢,包括腕,手掌和手指(从肩到指)持续性麻木,MRI结果显示臂丛弥漫性肿胀,最可能的诊断是

A. 直接因阻滞针引起的神经组织损伤
B. 在臂丛分支平面,导管持续刺激臂丛神经导致的损伤
C. 手术导致的臂丛束平面的神经损伤
D. 臂丛神经根/干平面的局麻醉药毒性所致
E. 以上都不是


2. [多选题]胸主动脉手术中为减少异体库血使用,可以使用

A. 氨基己酸
B. 抑肽酶
C. 自体血液回收
D. 钙通道阻断剂
E. 氨甲苯酸


3. [多选题]为预防围术期误吸的发生,可以采取的预防措施包括

A. 术前充分禁食禁饮
B. 诱导时采取头低位
C. 有误吸危险的患者应先上胃管
D. 准备好吸引器及吸痰管
E. 采用Sellick手法


4. [多选题]有关吸入麻醉的叙述,下列哪些是错误的

A. 有效肺泡通气量越大,肺泡吸入麻醉药(volatile anesthetics)的浓度越高
B. 血/气分配系数越大,肺泡吸入麻醉药(volatile anesthetics)的浓度越高
C. 其可控性与血/气分配系数成反比
D. 肺通气量一定时,心排出量越大,肺泡吸入麻醉药(volatile anesthetics)的浓度越高
E. 最低肺泡有效浓度越高,麻醉效能越强


5. [多选题]影响肺部气体交换的因素有

A. 通气/血流比值
B. 气体的扩散系数
C. 呼吸膜的通透性和有效面积
D. 肺泡和肺部毛细血管(capillary)内的气体分压差
E. 机体的代谢率


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