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2023小儿外科学中级专业冲刺密卷案例分析题答案+解析(05.10)

来源: 志学网    发布:2023-05-10     [手机版]    
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1. [单选题]下列全身炎症反应综合征(SIRS)的临床特点,不正确的是

A. 大量毒素而非病原体进入血液循环,引起剧烈的全身反应
B. 多种炎症介质的作用使得机体处于一种过度的炎症反应状态
C. 可导致急性肺损伤、肾功能障碍(renal dysfunction)、休克以及多器官功能障碍综合征
D. 本质为机体对外来刺激产生的一种全身性(systemic)的炎症反应
E. 主要病理生理变化是全身高代谢状态和多种炎症介质的大量释放


2. [单选题]连枷胸出现明显呼吸困难,应气管插管机械通气支持呼吸的指征是

A. 呼吸频率>35次/分或<8次/分
B. 动脉血氧饱和度<90%
C. 动脉血氧分压<60mmHg
D. 动脉二氧化碳分压>55mmHg
E. 以上都是


3. [单选题]关于超急性排斥反应的组织病理学表现,下列错误的是

A. 可见毛细血管与小血管壁有粒细胞浸润
B. 可见毛细血管与小血管壁有血栓形成
C. 可见管壁纤维素样坏死
D. 可见弥漫的向心性动脉内膜增厚
E. 可见实质内明显出血、水肿及大片出血性坏死


4. [单选题]诊断创伤在病史询问中,不重要的是

A. 致伤原因、受伤时间、受伤状态、受伤部位
B. 伤后主要表现
C. 处理经过及时间
D. 个人史、家族史
E. 既往健康状况


5. [单选题]关于复苏的定义,正确的是

A. 指心脏按压
B. 指人工呼吸
C. 指容量治疗
D. 指对脑缺血缺氧损伤的治疗措施
E. 指一切为了挽救生命而采取的医疗措施


6. [单选题]以下各项中,符合腹部闭合性损伤多数表现的三大症状是

A. 腹膜炎、休克、内出血
B. 腹膜炎、休克、外出血
C. 腹膜炎、昏迷、内出血
D. 黄疸、休克、外出血
E. 腹膜炎、黄疸、内出血


7. [单选题]男性,63岁。临床诊断胃癌,术中发现胃窦部5cm×6cm肿块,与胰腺、肠系膜上静脉等组织浸润粘连固定,肝脏有散在多个大小不等转移结节、盆腔广泛种植性转移灶。此时,宜采取的手术方式是

A. 胃癌根治术
B. 胃空肠吻合术
C. 胃癌扩大根治术
D. 姑息性胃癌切除术+静脉插管化疗
E. 关腹后化疗


8. [单选题]下述哪一项不是小肠重复畸形的病理特点

A. 多数重复畸形与主肠管关系密切
B. 重复畸形位于肠系膜同侧
C. 与主肠管有共同血供
D. 可并发其他系统的先天性畸形
E. 重复畸形与主肠管有相同的组织结构


9. [单选题]关于小腿慢性溃疡说法不正确的是以下哪项( )

A. 静脉炎性溃疡一般难以自愈
B. 静脉曲张型溃疡主要由于静脉曲张引起,一般较易愈合
C. 溃疡一般单个存在,表浅,边缘整齐
D. 溃疡周围皮肤常有色素沉着
E. 小腿慢性溃疡通常与静脉曲张同时存在


10. [单选题]手术患者在输血过程中出现溶血反应时,最具特征的临床表现是

A. 黄疸
B. 血红蛋白尿
C. 手术野渗血,血压下降
D. 喉头水肿、呼吸困难
E. 大量血性泡沫痰


11. [单选题]发生MODS的高危因素,正确的是

A. 各种外科感染引起的脓毒症
B. 创伤、烧伤或大手术致组织严重损伤或失血
C. 各种原因的休克、心搏骤停复苏后
D. 合并脏器坏死或感染的急腹症
E. 以上都是


12. [单选题]关于外科重症患者的肠内营养支持,下列不正确的是

A. 在条件允许时应尽早开始肠内营养
B. 有反流和误吸高风险的患者(如昏迷),宜选择经空肠途径
C. 应加强胰岛素治疗,维持血糖≤15mg/L(8.3mmol/L)并避免低血糖
D. 严重感染患者,不应添加精氨酸
E. 肝移植术后早期不宜用肠内营养


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