【导读】
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1. [单选题]休克时心血管功能改变中,不包括
A. 早期平均动脉压(MAP)、左室内压(LVSP)不降低,甚至略有升高,休克后期MAP及LVSP明显降低,肺动脉压(PAP)和中心静脉压(CVP)因心脏射血功能降低而有所升高
B. 心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、左室做功指数(LSVWI)及右室做功指数(RSVWI)在休克早期无明显变化(significant change),休克后期明显下降
C. 左室内压最大上升或下降速率(±dp/dtmax)、心肌收缩速度(Vce)、实测心肌最大收缩速度(Vpm)和零负荷下心肌纤维最大缩短速度(Vmax)在心脏功能受损时明显下降
D. 皮肤出现瘀斑,伤口出血不止
E. 皮肤和内脏的血管强烈收缩,外周阻力升高
2. [单选题]影响医患关系的最次要因素是( )
A. 社会环境的因素
B. 医务人员的因素
C. 患者方面的因素
D. 医院管理的因素
E. 患者所在单位的因素
3. [单选题]关于脓毒症与菌血症两者的关系,不正确的是
A. 均属于全身性感染
B. 菌血症是脓毒症中的一种
C. 属于全身性感染的不同阶段
D. 可有寒战、高热
E. 白细胞计数明显增高
4. [单选题]儿童骨折的处理,以下不正确的是
A. 常以手法复位、保守治疗为主
B. 即使是稳定骨折也需要可靠的外固定
C. 关节内移位型骨折一定要切开复位以保证解剖复位
D. 合并神经损伤的骨折不一定都需要手术探查
E. 合并血管损伤的骨折经短暂观察需急诊手术
5. [单选题]下列哪项被称为"无创伤性(non-traumatic)心血管造影术"
A. M型超声心动图
B. 心脏扇形切面造影
C. 多普勒彩色血流显色
D. 心导管检查
E. 放射性核素血管造影
6. [单选题]手术患者在输血过程中出现溶血反应时,最具特征的临床表现是
A. 黄疸
B. 血红蛋白尿
C. 手术野渗血,血压下降
D. 喉头水肿、呼吸困难
E. 大量血性泡沫痰
7. [单选题]休克重要的代谢障碍是( )
A. 代谢性酸中毒、高钾血症
B. 代谢性碱中毒、低钾血症
C. 低渗性脱水、低镁血症
D. 低糖血症
E. 低乳酸血症、糖酵解障碍
8. [单选题]下述哪项不符合婴幼儿腹股沟疝
A. 婴幼儿腹股沟疝为先天性疝
B. 一般没有局部肌肉薄弱的改变
C. 6个月以上的腹股沟疝有自愈机会
D. 高位结扎术能达到满意疗效
E. 嵌顿性腹股沟疝病儿应采取手术治疗
9. [单选题]男,12岁,左下肢无力,有时跌倒,已7年。体格检查:左股四头肌稍有收缩,右侧卧位,不能引起伸膝活动,此股四头肌的肌力为( )。
A. 0级
B. 1级
C. 2级
D. 3级
E. 4级
10. [单选题]有关桡骨小头半脱位的临床表现,下列哪项是错误的
A. X线检查(+)
B. 有被他人牵拉史,伤后患肘不愿活动
C. 局部无明显肿胀及畸形
D. 局部有明显压痛
E. 患肘略屈曲,前臂略前旋
11. [单选题]保守治疗无效,多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项( )
A. 局部和全身应用抗生素,加强营养
B. 皮瓣移植或截肢
C. 清创培养肉芽,游离植皮
D. 局部清创,应用抗生素
E. 大隐静脉切除术
12. [单选题]小儿先天性肠闭锁和肠狭窄是常见的先天性消化道畸形,其最常见的部位是
A. 十二指肠
B. 空肠、回肠
C. 升结肠、横结肠
D. 降结肠、乙状结肠
E. 直肠
13. [单选题]下述哪项不是小儿腹股沟斜疝的发病原因
A. 腹膜鞘状突未闭
B. 腹腔内容物进入鞘状突
C. Hesselbach三角区腹横筋膜薄弱
D. 婴幼儿期有腹压增高因素
E. 腹壁肌肉发育薄弱
14. [单选题]与HBV病毒感染密切相关的肿瘤是
A. 肾癌
B. 结肠癌
C. 肺癌
D. 原发性肝癌
E. 胰腺癌
15. [单选题]下列小儿急性肠套叠的治疗原则中,正确的是
A. 小儿急性肠套叠一经确诊应立即手术
B. 已有腹膜炎症状的患儿也可使用空气或钡剂灌肠
C. 术后复发性肠套叠以小肠套叠为主,应尽快手术
D. 伴发高热、休克患者应采取保守治疗
E. 空气灌肠时最高压力可到300mmHg
16. [单选题]患者女,49岁,近半年反复发作性右上腹疼痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。查体:肥胖体质,BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是
A. 急性阑尾炎
B. 胃、十二指肠溃疡穿孔
C. 输尿管结石
D. 胆囊结石
E. 急性胰腺炎