【导读】
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1. [单选题]男性,7岁,出生后即发现心脏杂音,无明显症状。体格检查:无发绀,胸骨左缘3~4肋间全收缩期杂音,较响且粗糙,肺动脉瓣区第二音增强。最可能的诊断是
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 先天性二尖瓣关闭不全
D. 动脉导管未闭
E. 肺动脉瓣口狭窄
2. [单选题]患者,男性,31岁,被马车压伤胸部,查体:P140次每分,呼吸40次每分,血压:80/60mmHg,面色苍白,听诊患侧呼吸音消失,气管向健侧移位,此时应立即采取哪项检查
A. 行立位胸部X线摄片
B. 超检查确诊有无胸腔积液
C. 行胸部B超检查确诊有无胸腔积液
D. 立刻行心血管造影明确有无胸腔内大血管损伤
E. 患侧胸膜腔穿刺
3. [单选题]首次病程记录的书写要求和内容中,下列哪项是正确的
A. 患者入院24小时内完成
B. 包括病例特点、拟诊讨论和诊疗计划
C. 不需提出诊断依据
D. 不需记录阴性症状和体征
E. 由实习医生书写并签名即可
4. [单选题]患者,男性,50岁,咳嗽伴声音嘶哑3个月,右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,质硬无压痛。提示该患者的诊断是
A. 喉炎
B. 肺癌
C. 胃癌
D. 鼻咽癌
E. 肺结核
5. [单选题]月经先期,色淡质稀,气短懒言,神疲乏力,纳少便溏,舌淡红苔薄白,脉细弱。方选( )
A. 八珍汤
B. 养心汤
C. 逍遥散
D. 四物汤
E. 补中益气汤
6. [单选题]局限性主动脉瓣上狭窄的手术方式不包括
A. 单片法
B. Doty法
C. Brom法
D. Myer法
E. Konno手术
7. [多选题]严重肝病患者出血的原因较为复杂,主要有
A. 血小板减少
B. 肝素生成减少或灭活障碍
C. 容易并发DIC
D. 纤溶物质清除能力下降
E. 凝血因子合成严重减少
8. [单选题]肺动脉口狭窄不会出现
A. 右心室(right ventricle)肥大
B. 右心房(right atrium)肥大
C. 左心室肥大
D. 肺血管影细小
E. 主肺动脉扩张
9. [单选题]诊断张力性气胸最充分的根据是 ( )
A. 伤侧呼吸音消失
B. 伤侧胸部呈高调鼓音
C. 呼吸困难,有严重广泛的皮下气肿
D. 胸腔试穿抽出高压气体
E. X线见纵隔向健侧移位,伤侧膈肌下降
10. [多选题]下列表现中,提示中风阳闭的有( )
A. 躁扰不安
B. 痰浊壅盛
C. 二便自遗
D. 面赤身热
E. 舌苔黄腻
11. [多选题]肝主疏泄,主要表现在( )
A. 通调水道
B. 调畅气机
C. 助脾运化
D. 条达情志
E. 调节生殖功能
12. [单选题]某患者,尿17-OHCS、17-KS、皮质醇均增高,血浆ACTH减低,ACTH兴奋试验呈弱阳性(weak positive)反应,该患者皮质醇增多的可能原因是
A. 下丘脑垂体性
B. 肾上腺皮质腺瘤
C. 肾上腺皮质腺癌
D. 异位ACTH
E. 医源性
13. [多选题]肺癌,下列哪些是正确的
A. 鳞癌形成空洞者少
B. 前斜角肌脂肪组织的活检,在诊断上是有用的
C. 有上腔静脉综合征时,不宜做根治手术
D. 根治手术时,不需要廓清纵隔
E. 小细胞癌的预后是良好的
14. [单选题]女性,35岁,活动后胸闷、气促4年,曾2次发生脑栓塞。体格检查:心尖区第一音亢进,舒张期隆隆样杂音。超声心动图示风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,未见明显左房血栓。最适宜的治疗方案是
A. 气囊二尖瓣扩张术
B. 抗凝治疗后闭式二尖瓣分离
C. 直视二尖瓣分离
D. 左心耳结扎后闭式二尖瓣分离术
E. 二尖瓣人工瓣替换术
15. [单选题]损伤性血胸其出血多数不能自行停止,除了
A. 肋间动脉出血
B. 肺裂伤出血
C. 胸廓内动脉出血
D. 腔静脉出血
E. 心脏血管出血
16. [单选题]男性,20岁,汽车突然减速,前胸撞击方向盘。主诉胸闷、胸背疼痛2小时。体格检查:上肢血压22/16kPa。摄片发现上纵隔影增宽,左侧胸腔积液。最可能的诊断为
A. 主动脉夹层分离
B. 左肺挫裂伤,左侧血胸
C. 心包填塞
D. 纵隔气肿
E. 心肌梗死