【导读】
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1. [单选题]女性，40岁。反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法，不正确的是
A. 发病和免疫反应有关
B. RA最基本病理变化是滑膜炎
C. 类风湿因子阴性可以除外RA的诊断
D. 类风湿因子阳性具有诊断价值
E. 高滴度RF提示预后较差
2. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的
A. 2010年1月7日
B. 2012年1月7日
C. 2012年6月26日
D. 2012年8月27日
E. 2012年10月20日
3. [单选题]慢性阻塞性肺气肿的主要症状为( )
A. 心悸
B. 口唇发绀
C. 右心衰竭
D. 突发性喘息
E. 逐渐加重的呼吸困难
4. [单选题]皮肤黏膜红色斑点不凸出皮肤，压之不褪色称为( )
A. 蜘蛛痣
B. 紫癜
C. 斑疹
D. 小红痣
E. 玫瑰疹
5. [单选题]下列哪种疾病可在胸骨左缘第3～4肋间触及收缩期震颤( )
A. 肺动脉瓣狭窄
B. 二尖瓣狭窄
C. 主动脉瓣狭窄
D. 室间隔缺损
E. 动脉导管未闭
6. [单选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最危险的症状是
A. 四肢弛缓性瘫痪
B. 呼吸肌及吞咽肌麻痹
C. 肢体感觉异常
D. 自主神经功能紊乱
E. 脑神经麻痹
7. [单选题]我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是( )
A. 化脓性
B. 肿瘤性
C. 结核性
D. 非特异性
E. 病毒性
8. [单选题]某患者出现前额部头痛，卧位时减轻，立位时加重，考虑
A. 典型偏头痛
B. 丛集性头痛
C. 紧张性头痛
D. 痛性眼肌麻痹
E. 低颅压性头痛
9. [单选题]女，44岁，发热一天，右上腹痛，呕吐4次，体检示Murphy征阳性，经用抗生素治疗后退热，症状改善。该患者发生呕吐的机制可能为
A. 药物副作用
B. 反射性呕吐
C. 神经官能性呕吐
D. 中枢性呕吐
E. 前庭障碍性呕吐
10. [单选题]急性感染性心内膜炎主要致病菌是( )
A. 金黄色葡萄球菌
B. 肺炎球菌
C. 淋球菌
D. 流感杆菌
E. A族链球菌
11. [单选题]脑卒中最常见的血管壁病变是
A. 动脉瘤
B. 结缔组织疾病所致动脉炎
C. 结核性动脉炎
D. 动脉粥样硬化和高血压性动脉硬化
E. 血管畸形
12. [单选题]问诊时不恰当的提问是
A. 发病后用过那些药物
B. 您是否有过血尿
C. 什么情况疼痛加重
D. 多在什么情况下发病
E. 您哪儿不舒服
13. [单选题]以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄(congenital valvular stenosis)鉴别诊断有帮助( )
A. 20岁前发现胸骨右缘第二肋间有粗糙的收缩期杂音
B. 心电图示左室肥厚
C. X线示升主动脉扩张
D. 超声心动图示二叶主动脉瓣
E. 超声心动图示室间隔肥厚
14. [单选题]心排血量与哪项无关( )
A. 血容量
B. 心率
C. 心肌收缩力
D. 回心血量
E. 心房大小
15. [单选题]男，60岁，昨日因车祸致颅底骨折，2小时前突然呕吐咖啡色(coffee)液300ml，诊断首先考虑为
A. 食管静脉曲张破裂
B. 慢性胃炎急性发作
C. 胃溃疡
D. 应激性溃疡或急性胃黏膜病变
E. 胃癌
16. [单选题]慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现( )
A. 双肺底湿啰音
B. 肝肿大(hepatomegaly)和压痛
C. 双下肢(both lower limbs)水肿
D. 胸腔积液
E. 肝颈静脉回流征阳性
