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患者女性,68岁,退休教师。主因"发现血压升高10年,反复心悸6年

来源: 志学网    发布:2023-02-19     [手机版]    
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正确答案:ACDE。A.华法林 B.阿司匹林 C.他汀 D.β受体阻滞剂 E.ACEI F.盐酸胺碘酮 更多心血管内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女性,68岁,退休教师。主因"发现血压升高10年,反复心悸6年,加重3天"入院。患者于10年前发现血压升高,最高达160/100mmHg,一直口服依那普利、倍他乐克,血压控制可。6年前无明显诱因出现心悸、胸闷,动态心电图提示阵发性心房颤动,未行特殊处理。3天前无明显诱因再次出现心悸不适,伴胸闷,稍有气短,能平卧,无咳嗽、咳痰及咯血,无夜间阵发性呼吸困难。查体:T36.5℃,P80次/分,R20次/分,BP130/79mmHg,神志清,精神稍萎。唇无发绀,颈静脉无怒张,肝颈静脉回流征(-),两肺呼吸音清,无干湿性啰音。心率120次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音。腹平软,肝脾肋下未及,无压痛及反跳痛。双下肢(both lower limbs)无水肿。

[提示]冠脉造影显示:前降支中段30%狭窄,右冠脉近端40%狭窄。经食管超声显示左心耳内未见血栓形成,但可见烟雾状的回声。应给予患者的药物治疗有

A. 华法林
B. 阿司匹林
C. 他汀
D. β受体阻滞剂
E. ACEI
F. 盐酸胺碘酮


2. [单选题]二尖瓣狭窄时,左前斜位表现可表现

A. 左主支气管上抬
B. 左心缘变直
C. 右心缘有双心房影
D. 右心房增大
E. 主动脉结缩小


3. [多选题]阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的心血管系统损害可表现为

A. 心律失常
B. 冠心病
C. 先心病
D. 风心病(rheumatic heart disease)
E. 心力衰竭


4. [多选题]下列哪些因素可诱发洋地黄中毒

A. 静脉内注射钙剂
B. 长期服用噻嗪类利尿剂
C. 同时服用利血平
D. 同时服用硝酸酯类药物


5. [单选题]与心肌梗死相关的室壁瘤主要发生于

A. 左心室
B. 左心房
C. 室间隔
D. 右心房
E. 右心室


6. [单选题]与冠心病发病的关系尚不明确的是

A. 高血压
B. 任何年龄出现肾动脉狭窄
C. 体重指数大于28
D. 老年人出现间歇性跛行
E. 低密度脂蛋白增高


7. [多选题]下列哪些检查指标显示患者左心室功能不全

A. LVEF35%
B. PCWP2.53kPa(19mmHg)
C. CI2.46L/(min·m)
D. CO4.6L/min


8. [单选题]女性,45岁,查体发现血压为160/90mmHg,平素无症状,确定有无高血压的最佳方法是

A. 同时测3次血压
B. 测运动后血压
C. 进行动态血压检查
D. 不同时间测3次血压
E. 同时测上、下肢血压


9. [单选题]心脏指数(CI)直接反映

A. 左心功能
B. 心脏舒张功能
C. 右心功能
D. 肺动脉压力
E. 心脏收缩功能


10. [单选题]针刺不当易引起气胸的腧穴是( )

A. 天府
B. 中府
C. 尺泽
D. 侠白
E. 鱼际


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