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患者男性,76岁,主因"突发头晕、饮水呛咳伴左侧肢体麻木7小时"

来源: 志学网    发布:2023-02-19     [手机版]    
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正确答案:ABCDE。A.凝血四项 B.下肢深静脉超声 C.肝肾功能 D.血常规 E.胸部X线 F.血栓弹力图 更多心血管内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男性,76岁,主因"突发头晕、饮水呛咳伴左侧肢体麻木7小时"就诊,患者晨练时突发头晕,伴视物旋转、恶心呕吐,并出现饮水呛咳、左侧肢体麻木,无明显力弱,自述步态不稳。无头痛、无抽搐,无视物成双、耳聋耳鸣。既往史:高血压病史10年,发现房颤5年。查体:BP160/90mmHg,心率110次/分,心律不齐,心音强弱不等,意识清,右侧睑裂小于左侧,眼动正常,可见持续性水平细小眼震,无复视,左瞳孔直径4mm,右侧瞳孔3mm,对光反射灵敏,右面部痛觉减退,双侧鼻唇沟对称,口角不偏,右侧软腭上抬无力,右侧咽反射迟钝,四肢肌力肌张力正常,病理征未引出。右侧指鼻、跟膝胫试验欠稳准,左侧偏身痛觉减退。

患者还应完善的检查有

A. 凝血四项
B. 下肢深静脉超声
C. 肝肾功能
D. 血常规
E. 胸部X线
F. 血栓弹力图


2. [多选题]风湿性心脏病联合瓣膜病患者,心功能处于代偿期,应进行的检查和治疗有

A. 检查有无风湿活动
B. 注意防止上呼吸道感染
C. 应用洋地黄制剂(digitalis)防止心功能不全发生
D. 避免体力劳动
E. 应用利尿剂减轻心脏负担


3. [单选题]心房颤动时,下列哪项不属于动脉栓塞的危险因素

A. 严重的二尖瓣狭窄
B. 左心房扩大
C. 左心室扩大
D. 高龄患者
E. 既往有栓塞病史


4. [单选题]书写24小时内入院死亡记录,以下哪项观点错误

A. 入院不足24小时死亡的患者,可以书写此记录
B. 诊治经过(抢救经过)、死亡时间、死亡原因、死亡诊断书写要慎重,选择性详写或略写,以防医疗纠纷
C. 内容包括:姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位(work unit)、住址、病史陈述者(注明与患者关系)、入院时间、记录日期
D. 需写主诉、入院情况(简要的病史及体检)、入院诊断
E. 医师要签全名


5. [单选题]湿邪致病最易困阻的是( )

A. 心阳
B. 肺气
C. 脾阳
D. 肝阳
E. 肾气


6. [单选题]女,38岁,心脏超声心动图提示:二尖瓣脱垂,体检时可能存在的体征是

A. 收缩早期喀喇音
B. 开瓣音
C. 收缩期前奔马律
D. 收缩中、晚期喀喇音
E. 舒张中、晚期喀喇音


7. [单选题]引起右心室后负荷(right ventricular afterload)增加的疾病是

A. 主动脉瓣关闭不全
B. 三尖瓣关闭不全
C. 房间隔缺损
D. 阻塞性肺气肿
E. 动静脉瘘


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