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女性,74岁,PCI术后6年,以"活动后心前区痛伴气短10个月,加重1

来源: 志学网    发布:2023-02-19     [手机版]    
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正确答案:ABC。A.LVEF>60%和LVSED<40mm,提示左室功能正常 B.LVEF31%~59%和LVSED41~54mm,提示左室功能不全 C.LVEF<30%和LVSED>55mm,提示左室功能严重不全 D.LVEF>50%和LVSED<50mm,提示左室功能正常 E.LVEF21%~49%和LVSED51~64mm,提示左室功能不全 F.LVEF<20%和LVSED>65mm,提示左室功能严重不全 更多胸心外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]女性,74岁,PCI术后6年,以"活动后心前区痛伴气短10个月,加重1周"就诊。查体:慢性病容,端坐位。体温36.2℃,血压130/90mmHg。双肺呼吸音粗,肺底有湿啰音。心率80次/分,律齐,心尖部可闻及收缩期杂音,3/6级,向左腋下传导。肝脏肋下3cm,质地中等偏软。双下肢轻度水肿。胸部X光片:两肺充血,纹理重,透过度差,左心房室扩大。ECG:窦性心律,正后壁陈旧性心肌梗死。门诊超声心动图发现:左房径50mm,左室收缩末径38mm,左室舒张缩末径72mm,LVEF45%。二尖瓣重度反流,左室节段性运动异常。呼吸功能检查:中度通气与弥散功能障碍。头颅CT:陈旧性脑梗死(old cerebral infarction)。生化检查:血肌酐87mmol/L。患者入院诊断:冠心病三支病变,慢性缺血性二尖瓣反流,心功能Ⅲ级,糖尿病,陈旧性脑梗死(old cerebral infarction),COPD待排除。

代表慢性二尖瓣反流左室功能状况的指标,大家相对公认的是( )

A. LVEF>60%和LVSED<40mm,提示左室功能正常
B. LVEF31%~59%和LVSED41~54mm,提示左室功能不全
C. LVEF<30%和LVSED>55mm,提示左室功能严重不全
D. LVEF>50%和LVSED<50mm,提示左室功能正常
E. LVEF21%~49%和LVSED51~64mm,提示左室功能不全
F. LVEF<20%和LVSED>65mm,提示左室功能严重不全


2. [多选题]下述检查方法可以准确测算McGoon比值及Nakata指数的是( )

A. 超声心动图
B. 心血管
C. 心脏MRI
D. 心血管造影
E. 漂浮导管


3. [多选题]心血管外科手术后心包填塞的诊断要点

A. 引流液渗出减少
B. 心包纵隔影增宽
C. 尿量明显减少,经对症处理无明显改善
D. 中心静脉压持续升高
E. 血压下降,心率增快


4. [多选题]血证的主要病因为( )

A. 热伤血络
B. 气不摄血
C. 瘀血内阻
D. 寒凝血脉
E. 情志抑郁


5. [单选题]足少阳胆经穴中善治乳痈、瘰疬的穴是( )

A. 环跳
B. 肩井
C. 悬钟
D. 足窍阴
E. 风池


6. [单选题]组成解表剂的主要药物是( )

A. 辛凉解表药
B. 辛散解表药
C. 辛温解表药
D. 祛风散湿药
E. 疏散风湿药


7. [多选题]有关解剖无效腔的描述正确的是

A. 死腔气约为150ml
B. 解剖无效腔又称死腔气
C. 死腔气不参与气体交换,仅在呼吸细支气管以上气道中起传导作用
D. 死腔气约与潮气容积相等为500ml
E. 死腔气参与气体交换


8. [多选题]诊断闭经最有意义的有( )

A. 女子12岁月经尚未来潮
B. 妊娠期无月经
C. 女子年逾16岁月经尚未来潮
D. 月经来潮后又中断6个月以上者
E. 月经来潮后又中断自身之月经周期3个周期以上未来潮者


9. [多选题]食管憩室依解剖位置分

A. 咽食管憩室
B. 膈下憩室
C. 膈上憩室
D. 食管下段憩室
E. 食管中段憩室


10. [多选题]关于腹主动脉瘤的检查正确的是

A. 尿常规中可发现大量白细胞
B. 3D-CTA是无须造影剂的检查
C. 术前怀疑腹腔内血管异常或马蹄肾者,应行DSA检查
D. 彩超可检查出直径大于4cm的腹主动脉瘤
E. 通常右侧腹可触及随心脏搏动的包块


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