患者女性，75岁，主因"间断胸痛、胸闷8年，伴喘憋、双下肢水肿1

1. [填空题]患者女性，75岁，主因"间断胸痛、胸闷8年，伴喘憋、双下肢水肿1年，加重10天"收入院。患者8年前开始于劳累或情绪激动时出现胸骨后闷痛，范围手掌大小，有时放射至左肩背部，持续数分钟至2小时不等，休息或含服速效救心丸后3～5分钟缓解，外院行冠状动脉CT显示前降支中度狭窄，患者拒绝冠状动脉造影检查，经依姆多、阿司匹林、立普妥等治疗后患者胸痛发作减少。1年前患者出现活动后喘憋及双下肢水肿，夜间平卧时咳嗽、咳少许白痰，高枕或坐位可缓解，多次经利尿治疗病情缓解。10天前，患者劳累后再次出现胸骨后闷痛、喘憋，尿量减少，双下肢水肿，夜间不能平卧，并伴有恶心、食欲缺乏、腹胀，无咽痛、发热，收住院。 　　既往史：高血压病30年。2型糖尿病12年。高脂血症10余年。骨质疏松病史5年，2年前曾因摔倒出现右侧桡骨远端骨折，骨科复位后石膏固定近2个月。患者喜静、平日户外活动较少。父亲患高血压、冠心病，一兄患高血压。 　　查体：T36.5℃，P105次/分，R25次/分，BP170/100mmHg。意识清楚，喘息貌，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及较多细小湿啰音；心脏向左下扩大，心律齐，心率105次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹平软，肝锁骨中线肋下2cm可触及，无触痛，脾肋下未及，移动性浊音阴性，肝颈静脉回流征(+)，双下肢可凹性水肿。

患者入院后应进行的检查包括

A. 心肌酶谱、cTNI
B. B型钠尿肽(BNP)
C. 血气分析
D. 空腹、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白
E. 生化：肝肾功能、血脂
F. 心电图(ECG)
G. 超声心动图(UCG)
H. 平板运动试验
I. 冠状动脉造影
J. 胸部X线片

2. [单选题]扶正与祛邪兼用，适于下列病证中的（ ）

A. 正虚邪实
B. 阴虚内热
C. 气血亏虚
D. 邪气壅实为主
E. 正气亏虚为主

3. [单选题]黄苔一般主（ ）

A. 寒证
B. 热证
C. 痰饮
D. 湿证
E. 脾虚证

4. [多选题]血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（ARB）作为预防和延缓糖尿病肾病发展的常规治疗，主要通过的途径有

A. 血压依赖性血流动力学效应
B. 降低系统高血压而间接降低肾小球内“三高”
C. 扩张出球小动脉的作用强于扩张入球小动脉
D. 扩张入球小动脉的作用强于扩张出球小动脉
E. 改善肾小球滤过膜的通透性

5. [多选题]五行相生和相克是同时存在、相互联系的，这种关系体现为（ ）

A. 相生相克^{(allelopathy)}
B. 克中有生
C. 生中有克
D. 生克制化
E. 相乘相侮

6. [多选题]瘀血疼痛的特点是（ ）

A. 部位固定
B. 冷痛
C. 刺痛
D. 胀痛
E. 夜间痛甚

7. [单选题]下列穴位中，属于足少阳胆经穴的是（ ）

A. 耳门
B. 听宫
C. 听会
D. 角孙
E. 头维

8. [多选题]慢性支气管炎的主要临床体征是

A. 肺部呼吸音粗
B. 黏性分泌物在较大气管时，可闻及散在干、湿性啰音，其部位可随咳嗽而改变或消失
C. 黏性分泌物在小气管时，在肺部可闻及湿性啰音
D. 有杵状指
E. 可闻及哮鸣音

9. [单选题]内伤发热的辨证纲领应为（ ）

A. 以寒热为纲
B. 以气血阴阳为纲
C. 以虚实为纲
D. 以寒热虚实为纲
E. 以脏腑虚实为纲

10. [单选题]下列选项中，不属于肝气犯胃胃痛主症的是（ ）

A. 胃脘胀痛，连及胁肋
B. 痛处游移不定
C. 嗳腐吞酸
D. 食后胀甚，按之稍舒
E. 脉弦

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