【导读】
正确答案:CDE。A.心肌核素显像 B.头颈部CTA C.肺通气灌注扫描 D.肺动脉CTA E.冠状动脉CTA F.心脏MRI G.食管超声 更多心血管内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男性,67岁,因"间断双下肢水肿2年,劳累性呼吸困难6个月,加重伴不能平卧2小时"就诊。患者2年前无明显诱因出现双下肢水肿,为可凹性,伴颜面部水肿,无咳嗽、咳痰,无夜间阵发性呼吸困难1,无胸痛,水肿程度呈波动性,诊断为"心功能不全",给予利尿剂、稳定血压等治疗,症状时轻时重。近6个月患者开始出现劳力性呼吸困难,经休息后好转,一般体力活动尚可。5小时前无明显诱因出现呼吸困难加重,不能平卧,伴胸闷、憋气、大汗,无胸痛及意识障碍,无恶心、呕吐,自服"速效救心丸"等药物症状无明显好转,为求进一步治疗就诊。既往史:高血压病史20年,收缩压最高达180mmHg;主动脉狭窄病史5年。否认脑血管病、冠心病和糖尿病史。无吸烟及饮酒史。查体:T36℃,P95次/分,R30次/分,BP160/100mmHg;意识清楚,半卧位;口唇无发绀,无颈静脉充盈(jugular vein distension);双肺呼吸音粗,双肺后部及腋下可闻及湿啰音;心界不大,律齐,主动脉瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音;肝、脾不大,肝颈静脉回流征(-);双下肢可凹性水肿,生理反射存在,病理反射未引出。
为进一步鉴别诊断,还需进行的检查包括
A. 心肌核素显像
B. 头颈部CTA
C. 肺通气灌注扫描
D. 肺动脉CTA
E. 冠状动脉CTA
F. 心脏MRI
G. 食管超声
2. [多选题]下列哪几项与Graham-Steell杂音无关
A. 肺循环高压(pulmonary circutationhypertension)
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 右室肥大
E. 左室扩大
3. [多选题]津液的功能包括( )
A. 滋润濡养作用
B. 化生血液
C. 化生肾精
D. 调节机体的阴阳平衡
E. 排泄代谢产物
4. [多选题]肺癌非转移性作用所致疾病包括( )
A. 肥大骨关节病
B. 高钙血症
C. 上腔静脉综合征
D. 周围神经病
E. Horner综合征
5. [多选题]急性心包炎的心电图表现
A. P-R段改变
B. ST-T改变
C. QRS高电压
D. 窦性心动过速
E. P波高电压
6. [多选题]内伤发热(fever due to internal injury)辨证时应注意区别( )
A. 病情轻重
B. 发病部位
C. 起病缓急
D. 证候虚实
E. 在气在血