1. [填空题]患者,男性,35岁。既往无高血压病史,无消瘦史,活动时胸闷气急2年余,1周前曾有咳嗽伴发热病史,本次因夜间不能平卧,咳粉红色(pink)泡沫样痰2小时入院。查体:BP178/96mmHg,P120次/分,R22次/分,双肺广泛干湿啰音,心界向两侧扩大,心尖区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,双下肢(both lower limbs)无水肿。
发病的病因最可能是
A. 高血压性心脏病
B. 急性心肌炎
C. 扩张型心肌病
D. 甲亢
E. 心肌淀粉样变
2. [单选题]失血性休克通常在短时间内失血量超过全身血量的
A. 10%
B. 20%
C. 30%
D. 40%
E. 50%
3. [单选题]急性疼痛病人的短期镇痛可选用
A. 曲马朵
B. 吗啡
C. 芬太尼
D. 舒芬太尼
E. 丙泊酚
4. [单选题]关于急性呼吸窘迫综合征(ARDS),叙述错误的是
A. 重症急性肺损伤(ALI)被定义为ARDS,轻症ALI为ARDS的前奏
B. 肺容积增大,肺顺应性下降
C. 重症感染、创伤和吸入性肺炎是ARDS的常见原田
D. 临床上表现为急性呼吸窘迫、难治性低氧血症和非心源性肺水肿(non-cardiogenic pulmonary edema)
E. ALI患者不一定都发展为ARDS,而ARDS患者必定都有ALI
5. [单选题]下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因
A. 高血压病
B. 心肌缺血
C. 慢性阻塞性肺疾病
D. 主动脉瓣狭窄
E. 二尖瓣关闭不全
6. [单选题]胸腔闭式引流护理措施不正确的是
A. 病人宜采取半卧位
B. 引流管双固定
C. 定时挤压引流管
D. 水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60cm
E. 观察术后引流量,不超过150ml/h
7. [单选题]患者女性,80岁,反复黑朦3年余入院。查体:BP120∕60mmHg,P50次∕分,R20次∕分,双肺呼吸音清,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢(both lower limbs)无水肿。动态心电图示:24小时总心率50000次,长R-R间歇120次,最长R-R间歇3.2秒,诊断为病态窦房结综合征,行永久起搏器置入术,术后2个月后出现起搏器囊袋红肿,有压痛,并伴有体温升高。首先考虑诊断
A. 囊袋血肿
B. 阈值升高
C. 感染
D. 起搏器综合征
E. 慢性心脏穿孔
8. [单选题]心脏骤停最主要的诊断标准是
A. 意志丧失
B. 动脉搏动消失
C. 呼吸缓慢
D. 心音消失
E. 全身发绀
9. [单选题]患者男性,70岁,冠心病10余年,冠状动脉造影后2天出现食欲减退、恶心、水肿,血压140∕90mmHg,脉搏78次∕分,肌酐231μmol∕L,血红蛋白120g∕L,最可能的诊断是
A. 急性肾小管坏死
B. 慢性肾功能不全
C. 急进性肾小球肾炎
D. 肾前性急性肾功能不全
E. 急性间质性肾炎