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17天新生儿,因胎位不正而剖宫产,过程顺利,近3天来拒奶,呕吐

来源: 志学网    发布:2023-03-13     [手机版]    
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导读

正确答案:B。A.最可能的诊断是 B.败血症+化脓性脑膜炎 C.病毒性脑炎 D.结核性脑膜炎 E.肝炎 F.中毒性脑病 更多儿科主治的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [单选题]17天新生儿,因胎位不正而剖宫产,过程顺利,近3天来拒奶,呕吐,时有两眼凝视。查体:T35.3℃,面色青灰,哭声低微,前囟隆起紧张,颈稍抵抗,心肺(-),腹部膨隆,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,质软,脐部稍红肿,有少量脓性分泌物。血常规:白细胞25×109/L,N 88%,L 12%,可见中毒颗粒。

A. 最可能的诊断是
B. 败血症+化脓性脑膜炎
C. 病毒性脑炎
D. 结核性脑膜炎
E. 肝炎
F. 中毒性脑病


2. [单选题]新生儿易患大肠埃希菌脑膜炎的丰要原因是

A. 生产时通过母亲产道
B. 细胞免疫功能发育不完全
C. 血脑屏障发育未完善
D. 体内缺乏lgM
E. 体内缺乏IgG


3. [多选题]7.5岁,乏力、腹胀半年。查贫血貌,肝在右肋下2cm,脾于左肋下7cm触及,Hb65g/L,WBC25×109/L,分类可见中、晚幼粒为主.PLT400×109/L,NAP积分降低。可能的诊断为()

A. 骨髓纤维化
B. 慢性粒细胞白血病
C. 类白血病反应
D. 脾功能亢进
E. 黑热病(kala-azar)


4. [多选题]乙型肝炎病毒相关性(hepatitis b virus associated)肾炎临床特点有

A. 具有非典型性
B. 具有多变性
C. 具有迁延性
D. 对激素及免疫抑制药不敏感
E. 预后好,大多可自然缓解


5. [单选题]孕39周男婴,出生体重3.6kg,生前有宫内窘迫,生后阿氏评分1分钟3分,5分钟5分,生后1小时发现患儿易激惹,肌张力增强,继而出现惊厥,呼吸时快、时慢,握持吸吮反射减弱。以下紧急处理中哪一项不是必需的

A. 测血糖
B. 微量胆红素
C. 呼吸、心率、血压监测
D. 床边头颅B超
E. 血钙


6. [单选题]女婴,胎龄36周,生后36小时因吸入性肺炎住院。查体发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ收缩期杂音。心脏超声检查提示有动脉导管未闭,和少量左向右分流。对该病儿的处理最恰当的是

A. 先治疗肺炎,动脉导管未闭待3~4岁后手术
B. 观察3~6个月后不闭合可手术
C. 治疗肺炎的同时应用吲哚美辛或布洛芬
D. 立即手术治疗
E. 立即介入动脉导管封堵治疗


7. [单选题]在治疗中错误的是

A. 胸膜腔穿刺
B. 全身支持治疗
C. 应用广谱抗生素
D. 胸膜腔闭式引流
E. 胸膜腔开放引流


8. [多选题]足月的新生儿正常分娩后心肺会按怎样的步骤发生变化?

A. 动脉导管闭合
B. 清除肺泡里的肺液
C. 肺充气扩张
D. 肺动脉开始张开
E. 以上都不是


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