【导读】
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1. [单选题]男性,51岁。6个月前发现进食哽噎感,其后症状逐渐加重,近3周只能进全流质,体重减轻(weight loss),体力下降。体检:脉搏80次/分,血压17/12kPa,体温36.5℃,消瘦,颈锁骨上淋巴结未触及,食管钡剂造影于食管中、下段见8cm狭窄,黏膜破坏。其诊断是
A. 贲门失弛缓症
B. 食管良性肿瘤
C. 腐蚀性食管烧伤
D. 食管炎
E. 食管癌
2. [单选题]下列哪一种运动可以出现在结肠而不在小肠
A. 分节运动
B. 集团蠕动
C. 紧张性收缩
D. 0.5~2.0m/s的蠕动
E. 蠕动冲
3. [单选题]男,45岁,近2个月来,常于餐后出现饥饿感、手抖,心悸、出汗,为确诊糖尿病,最有价值的检查为
A. 症状发作时的胰岛素水平
B. 24小时尿糖测定
C. 空腹血糖
D. 胰岛素释放试验
E. 糖基化血红蛋白
4. [单选题]腰背痛,劳累后加剧,捶打腰部疼痛可缓解,X线检查正常,最可能的疾病是
A. 脊柱退行性变
B. 腰肌劳损
C. 脊柱结核
D. 风湿热
E. 类风湿关节炎
5. [单选题]女性,24岁,反复腹泻,排粘液便3年,伴有腹痛,偶有便秘,无消瘦,其最可能的诊断是 ( )
A. 肠癌
B. 溃疡性结肠炎
C. 慢性细菌性痢疾
D. 肠易激综合征
E. 慢性阿米巴痢疾(amebic dysentery)
6. [单选题]血清脂肪酶测定对诊断急性胰腺炎的意义为
A. 对早期诊断有帮助
B. 起病后48小时内增高
C. 检查技术较简单易行
D. 增高越多胰腺病变越严重
E. 可诊断血淀粉酶正常的较晚期病例
7. [单选题]当腹膜受到细菌感染或化学物质等刺激时,可出现腹壁紧张度增加,下列病症中哪一种可不明显(not obvious)
A. 消化性溃疡急性穿孔
B. 癌性腹膜炎
C. 结核性腹膜炎
D. 急性重型胰腺炎
E. 大量腹水
8. [单选题]男性,农民,40岁。乏力、食欲缺乏半年余,常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑,隐血(++),粪便虫卵浓集检查蛔虫卵(+)、钩虫卵(+)、鞭虫卵(+),血红蛋白70g /L,引起出血的最可能原因是
A. 消化性溃疡并出血
B. 鞭虫病
C. 早期胃癌
D. 钩虫病
E. 蛔虫病
9. [单选题]气阴两伤证的主方是( )
A. 八珍汤
B. 生脉散
C. 六味地黄丸
D. 四物汤
E. 肾气丸
10. [单选题]痿病的主要病理是( )
A. 肾阳虚衰
B. 筋脉失于濡养
C. 肺失输布通调
D. 脾运不健,湿困中焦
E. 邪阻经络,气血运行不畅
11. [单选题]男性,41岁,2周来反复呕血3次,每日黑便3~5次,下列能判断上消化道出血已基本停止的是
A. 血压、脉搏输血后恢复正常又恶化
B. 细胞计数、血红蛋白继续下降
C. 由鲜红色血便变成黑便
D. 肠鸣音活跃
E. 中心静脉压不稳定
12. [单选题]原发性小血管炎的特异性血清标志物主要分核周型、胞质型两类,核周型主要见于系统性血管炎(systemic vasculitis)患者;胞质型主要见于Wegner病患者。这一类自身抗体是
A. 抗中性粒细胞质抗体
B. 抗心磷脂抗体
C. 抗平滑肌抗体
D. 抗角蛋白抗体
E. 抗线粒体抗体
13. [多选题]Hp的临床根除标准是指
A. 抗Hp治疗结束后复查Hp病理组织学染色阴性
B. 抗Hp治疗结束后:Hp尿素酶试验阴性
C. 抗Hp治疗结束至少停药4周后复查"C呼气试验(-)
D. 抗Hp治疗结束停药2周复查尿素酶试验(-)
E. 抗Hp治疗结束至少停药四周后复查Hp病理组织学染色阴性
14. [单选题]男,65岁,低热伴右侧腹痛不适半年。查体:贫血貌,右侧中腹部扪及6cm×4cm质硬肿块,可推动,压痛不明显(not obvious)。最可能的诊断是
A. 肠结核
B. 盲肠套叠
C. 右肾肿瘤
D. 升结肠癌
E. 阑尾周围脓肿