患者男，83岁。"膀胱癌多次经尿道电切及膀胱灌注化疗后"入院，患

1. [填空题]患者男，83岁。"膀胱癌多次经尿道电切及膀胱灌注化疗后"入院，患者于2008年4月初出现无痛性血尿^{(painless hematuria)}，当地医院B超及膀胱镜检诊断为膀胱肿瘤。2008年4月24日于医院行全麻下TURBT，术中见：膀胱颈部、左侧壁及左后壁多发肿物，术后病理提示：膀胱浸润性^(invasive)高级别尿路上皮癌，浸润黏膜固有层。术后行膀胱灌注化疗9次（卡介苗7次+羟基喜树碱2次）。2008年11月初于医院复查超声及膀胱镜，见膀胱右后壁0.5cm结节，考虑膀胱复发，即行第二次TURBT，术中见：膀胱右侧壁及前壁多发肿物，术后病理考虑原位癌。2012年4月当地超声及医院膀胱镜提示膀胱肿物再次复发，于2012.4.23行第三次TURBT，术中见：膀胱颈部、右侧壁多发肿物，术后病理提示：膀胱浸润性^(invasive)高级别尿路上皮癌，术后行表柔比星灌注化疗1次。2012年8月底医院CT检查及膀胱镜活检提示肿物又一次复发，于2012.9.12行第四次TURBT，术中见：膀胱三角区弥漫病变及前壁结节状肿物，术后病理：膀胱浸润性^(invasive)高级别尿路上皮癌，局部呈腺样结构，累及平滑肌和前列腺。术后复查血象、肝肾功能等均正常，术后盆腔MRI:膀胱呈术后改变，膀胱充盈欠佳，后壁及下壁形态欠规则。胸腹CT:未见远处转移。骨扫描正常。术后一直尿血伴疼痛。PE:KPS评分80分，心率90次／分，律不齐，可闻期前收缩2～3次／分，腹软，肝脾未及。有肺结核病史，已治愈。高血压病史30年，糖尿病史10年，均药物控制稳定，无肿瘤家族史。

该例病例第四次经尿道膀胱肿瘤电切后选择了术后辅助同步化放疗，同步化疗^{(concurrent chemotherapy)}方案可选择（ ）

A. 单药顺铂
B. 顺铂+阿霉素
C. 顺铂+5-FU
D. 希罗达
E. MMC+5-FU
F. 5-FU+CF

2. [多选题]影响卵巢癌预后的主要因素是哪些 ( )

A. 年龄
B. 分期
C. 残存肿瘤
D. 病人一般状态
E. 肿瘤的化疗效果

3. [单选题]下列选项中，不属舌态变化的是（ ）

A. 痿软
B. 强硬
C. 震颤
D. 歪斜
E. 芒刺

4. [多选题]下列不能从问诊中获得的是（ ）

A. 面赤
B. 黄疸
C. 苔白
D. 头痛
E. 食欲

5. [多选题]下列关于肾母细胞瘤的说法正确的有 ( )

A. 是小儿泌尿系统中最常见的恶性肿瘤
B. 90%在7岁以前发病
C. 腹部肿块是最常见的症状
D. 约1/3有镜下血尿
E. 应用手术、化疗和放疗综合治疗效果好

6. [单选题]望小儿指纹，食指第一节为（ ）

A. 气关
B. 风关
C. 命关
D. 火关
E. 血关

7. [多选题]对脏腑表里关系的论述，正确的是（ ）

A. 心与小肠相表里
B. 肝与脾相表里
C. 肾与膀胱相表里
D. 肺与大肠相表里
E. 胃与胆相表里

8. [多选题]IL-2受体分布于 ( )

A. T细胞
B. B细胞
C. NK细胞
D. LAK细胞
E. TIL细胞

9. [单选题]十二经脉^{(twelve channels)}气血流注运行为（ ）

A. 直线贯注
B. 手足贯注
C. 上下贯注
D. 循环贯注
E. 左右贯注

10. [单选题]泄泻初起的治疗不宜采用（ ）

A. 分利
B. 消导
C. 清化
D. 固涩
E. 疏解

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