患者女性，79岁，因“心悸、胸闷，伴周身乏力6个月，加重1个月”来

1. [填空题]患者女性，79岁，因“心悸、胸闷，伴周身乏力6个月，加重1个月”来诊。患者慢性喘息性支气管炎8余年，每年发作3个月以上，长期口服氨茶碱；高血压病史20余年，长期口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片，血压控制于（120～150）/（60～80）mmHg（1mmHg=0.133kPa）。查体：体温36.7℃，脉搏83次/分，呼吸25次/分，血压151/84mmHg。口唇发绀，桶状胸。双肺呼吸音粗，呼气末可闻及喘鸣音，未闻及湿啰音，心率85次/分，心律绝对不齐，第1心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿。实验室检查：脑钠肽1193ng/L；三酰甘油1.85mmol/L；高密度脂蛋白胆固醇0.89mmol/L；血糖7.19mmol/L；糖化血红蛋白7.4%；尿酸566μmol/L。心电图示：心房颤动。肺功能检查：轻度限制性通气功能障碍，最大自主通气量重度下降，通气储量百分比重度不足。诊断：慢性喘息性支气管炎，慢性阻塞性肺疾病，肺源性心脏病，心律失常-心房颤动，高血压病3级（高危），高脂血症，高尿酸血症，2型糖尿病。

高尿酸血症和痛风的药学监护应注意

A. 急性发作期以秋水仙碱、非甾体抗炎药等消炎镇痛治疗为主
B. 应避免使用降尿酸药物别嘌呤醇^{(allopurinol)}及苯溴马隆，防止关节疼痛等症状加重
C. 应注意对秋水仙碱所致不良反应的防护，一旦出现腹痛、腹泻应立即停药，并予以对症处理
D. 在急性炎症症状消失后的缓解期，应使用降尿酸药物别嘌呤醇^{(allopurinol)}或苯溴马隆，长期甚至终身维持治疗，控制血尿酸＜357μmol/L（6mg/dl），同时配合NaHCO3碱化尿液，促进尿酸的排泄
E. 可选择兼具降尿酸作用的氨氯地平、氯沙坦及非诺贝特等，避免使用β受体阻滞剂和钙通道阻断剂^{(calcium channel blockers)}
F. 做好患者用药教育，告知各种药物的服用方法、注意事项等，改善生活方式，增强降尿酸治疗的效果

2. [多选题]卡托普利的降压作用与下列哪些机制有关

A. 抑制整体RAAS的AngⅡ的生成
B. 抑制局部RAAS的AngⅡ的生成
C. 加速缓激肽的水解
D. 减少缓激肽的水解
E. 促进前列腺素的合成

3. [多选题]属于高效液相色谱柱的是

A. 强阳离子色谱柱
B. 聚硅氧烷毛细管色谱柱
C. 强阴离子色谱柱
D. 硅胶色谱柱
E. 十八烷基键合硅胶色谱柱

4. [多选题]补法，主要包括（ ）

A. 补气
B. 补血
C. 补阴
D. 补心
E. 补阳

5. [单选题]苯巴比妥中毒的血药浓度为

A. ＞15μg/ml
B. ＞25μg/ml
C. ＞50μg/ml
D. ＞100μg/ml
E. ＞150μg/ml

6. [单选题]痰火扰神型狂病的治疗主方是（ ）

A. 安宫牛黄丸
B. 当归芦荟丸
C. 生铁落饮
D. 礞石滚痰丸
E. 逍遥丸

7. [单选题]患儿男，8岁。吃饭时突然僵立不动，呼吸停止，在用车送去医院途中颠簸苏醒，在下列药物中最合适的药物是

A. 扑米酮
B. 卡马西平
C. 地西泮
D. 苯妥英钠^{(phenytoin sodium)}
E. 氯硝西泮

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