男性，60岁，确诊多发性骨髓瘤4个月，目前仍在化学治疗中，昨日

1. [单选题]男性，60岁，确诊多发性骨髓瘤4个月，目前仍在化学治疗中，昨日发生右肾绞痛，肉眼血尿就诊。体检：肾区叩痛明显，尿本周氏蛋白(+)，红细胞满视野，超声检查右肾中度积水，血肌酐220μmol／L，血尿酸760μmol／L，血钙2．75mmol／L，发生上述症状最可能的原因是

A. 痛风
B. 骨髓瘤并发高尿酸血症，尿酸结石
C. 血块阻塞输尿管
D. 高钙血症致肾结石形成
E. 肾小管酸中毒^{(renal tubular acidosis)}

2. [单选题]喘证的最主要辨证要点为（ ）

A. 辨部位
B. 辨寒热
C. 辨虚实
D. 辨阴阳
E. 辨气血

3. [单选题]肾小球进行滤过的直接动力是

A. 肾小球毛细血管血压
B. 肾小囊内压
C. 血浆胶体渗透压
D. 集合管内压
E. 毛细血管内流动的血液

4. [单选题]患者，女，18岁，全身高度水肿，尿蛋白(++++)，透明管型1～2／HP，AIJB25ge。L，用泼尼松60mg／d，一周后病情未好转，尿蛋白(++++)。此时应采取下列哪一项措施

A. 加用环磷酰胺
B. 加大强的松剂量
C. 继续用原剂量泼尼松1个月
D. 加用吲哚美辛(消炎痛)
E. 改用潘生丁

5. [单选题]男性，25岁，头晕乏力，血压150／95mmHg，无水肿，血红蛋白82g／L，尿比重1．011，尿蛋白(++)，颗粒管型0～2个／HP，血BUN15mmol／L，血肌酐187μmol／L，可能性最大的诊断是

A. 慢性肾小球肾炎、CKD第1期
B. 慢性肾小球肾炎、CKD第2期
C. 慢性肾小球肾炎、CKD第3期
D. 慢性肾小球肾炎、CKD第4期
E. 慢性肾小球肾炎、CKD第5期

6. [单选题]患者，女，28岁，水肿、关节痛2个月。化验：查血ALB25g／L，IgG低于正常，血沉120mm／h，ANA(±)，尿蛋白(++++)，尿糖(+)，尿RBC10～25个／HP，WBC5～10个／HP，最可能的诊断为

A. 慢性肾小球肾炎
B. 急性肾小球肾炎
C. 糖尿病肾病
D. 狼疮性肾炎
E. 紫癜性肾炎

7. [单选题]关于肾病综合征的糖皮质激素治疗，叙述错误的是

A. 用药后尿蛋白减少时即减量
B. 用药1个月无效，可加用环磷酰胺
C. 可适当应用利尿剂
D. 可联合应用抗凝药物
E. 应注意激素所致的低钾血症

8. [单选题]确诊近端肾小管性酸中毒^{(renal tubular acidosis)}需作哪项检查

A. 氯化铵负荷试验
B. 碳酸氢盐重吸收
C. 硫酸钠试验
D. 尿与血二氧化碳分压比值
E. 中性磷酸盐试验

9. [单选题]男性，65岁，上呼吸道感染后2周出现血尿、高血压、水肿，数日后发生少尿型急性肾衰竭样表现，肾活检为弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎，临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。下列与本病预后无关的是

A. 高龄
B. 持续高血压
C. 大量蛋白尿(>3g／d)
D. 持续少尿，氮质血症1周以上不缓解者
E. 血尿的严重程度

10. [多选题]肾病综合征易发生血栓、栓塞的原因是

A. 血液浓缩及高脂血症造成血液黏稠度增高
B. 血小板功能亢进
C. 免疫功能紊乱
D. 蛋白质从尿中丢失及肝代偿性合成蛋白增加，引起机体凝血、抗凝和纤溶系统失衡
E. 应用利尿药和糖皮质激素加重高凝状态

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