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女性,50岁。左侧甲状腺包块切除术后3天,颈部皮肤引流管口流出

来源: 志学网    发布:2023-03-01     [手机版]    
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导读

正确答案:BE。A.上呼吸道感染 B.右侧喉返神经麻痹 C.咽喉部急性水肿 D.喉上神经麻痹 E.瘢痕压迫气管 F.咽食管瘘口再次破裂 更多普通外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]女性,50岁。左侧甲状腺包块切除术后3天,颈部皮肤引流管口流出白色黏液。患者3天前因甲状腺良性肿瘤(benign thyroid tumor)行右侧甲状腺腺瘤切除术(thyroid adenoma removal),术后拔管后出现憋气症状,引流口不愈合,并且流出白色黏液。切口局部红肿、疼痛,查体:颈部活动自如,颈部对称,气管居中,颈部下方可见手术切口,对合良好,其下方1.5cm处可见引流管口,为圆形皮肤缺损,直径约1.0cm,皮缘红肿,其周围皮肤红肿,下方明显,范围约5cm×5cm,挤压周围可见白色黏液自创面流出,夹杂少量血性液,皮温高,轻压痛。既往有脑梗死病史,术前喉镜检查提示:左侧声带麻痹。

[提示] 经过治疗,患者逐渐痊愈,但出院1个月后出现呼吸困难,胸闷憋气等再次入院。查体:局部伤口无红肿及分泌物。此次入院的很可能原因是( )

A. 上呼吸道感染
B. 右侧喉返神经麻痹
C. 咽喉部急性水肿
D. 喉上神经麻痹
E. 瘢痕压迫气管
F. 咽食管瘘口再次破裂


2. [单选题]下列哪项不是腹部损伤后手术探查的可靠指征

A. 腹痛
B. 肠鸣音消失
C. 膈下有游离气体
D. 血压有下降趋势
E. 脉搏增快,体温升高


3. [单选题]男性,43岁,右上腹疼痛不适,无畏寒、发热、黄疸。B超检查时右肝有一直径3.5cm占位病变,AFP1000IU/L。最有效的治疗方法是

A. 手术切除
B. 化疗
C. 放疗
D. 免疫治疗
E. 肝移植


4. [单选题]当MODS呈现高分解代谢(high catabolism)和高动力循环时,心血管的表现是

A. 心输出量升高,外周阻力升高
B. 心输出量升高,外周阻力下降
C. 心输出量下降,外周阻力下降
D. 心输出量正常,外周阻力升高
E. 心输出量下降,外周阻力正常


5. [单选题]腹部闭合伤中,哪个脏器最易损伤

A. 胃
B. 脾
C. 肝
D. 小肠
E. 肾脏


6. [单选题]切口愈合的情况分为三级,乙级愈合是指

A. 切口愈合良好
B. 切口愈合欠佳
C. 切口化脓
D. 切口裂开
E. 切口感染


7. [单选题]低钾血症常见的原因有

A. 长期进食不足
B. 应用排钾利尿剂
C. 病人长期输注不含钾盐的液体
D. 呕吐、长期胃肠减压、肠瘘
E. 以上答案都对


8. [单选题]关于布-加综合征的病因,下列不正确的是

A. 肝静脉内膜炎或肝静脉血栓形成
B. 先天性肝静脉狭窄或下腔静脉血栓形成或索状狭窄
C. 上、下腔静脉或右心房栓子逆行进入肝静脉
D. 肝静脉部下腔静脉的先天性膜样阻塞或邻近脏器病变,造成静脉受压和阻塞
E. 主肝静脉出口部或肝后段下腔静脉血流受阻


9. [单选题]对于阑尾炎诊断有意义的体格检查不包括

A. Obturator sign
B. Rovsing sign
C. Psoas sign
D. Blumberg sign
E. 直肠指诊


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