【导读】
正确答案:ABCDE。A.密切观察生命体征,意识状态及尿量变化 B.观察胸腔引流管、腹腔引流管引流液的量、颜色、性质,注意术后出血情况 C.观察有无腹痛、发热等感染症状 D.听诊肠鸣音,观察肠蠕动情况 E.听呼吸音,保持呼吸道通畅,预防肺部并发症 F.术后无论肠鸣音情况如何,都可考虑尽早开通肠内营养 更多护理学正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男性,20岁,因刀刺伤、昏迷40分钟急诊入院。入院时患者瞳孔散大,直径6mm,对光反射消失,血压测不到,右前胸壁有一长约10cm的伤口,有鲜血涌出。即刻在全麻下行开胸探查术,术中见心包右侧有一长约4cm的伤口,右心房(right atrium)有一长约3cm的破口,予以心房修补、右肺修补术(repairing lung s lob),血压仍难以维持。继续探查,发现肝右叶脏面有一长约3cm的裂口,修补后血压逐渐上升并稳定,术后回ICU,呼吸机辅助呼吸。
患者术后的护理要点是( )
A. 密切观察生命体征,意识状态及尿量变化
B. 观察胸腔引流管、腹腔引流管引流液的量、颜色、性质,注意术后出血情况
C. 观察有无腹痛、发热等感染症状
D. 听诊肠鸣音,观察肠蠕动情况
E. 听呼吸音,保持呼吸道通畅,预防肺部并发症
F. 术后无论肠鸣音情况如何,都可考虑尽早开通肠内营养
2. [多选题]术后为预防深静脉血栓形成,下列措施正确的是
A. 早期床上活动
B. 尽早离床活动
C. 下肢用弹性绷带或穿弹性袜
D. 给予抗凝药物
E. 给予溶栓药物
3. [多选题]下述哪些是小儿对能量需要的内容
A. 基础代谢所需
B. 生长发育所需
C. 活动所需
D. 智力发展所需
E. 食物特殊动力作用
4. [多选题]关于静脉补钾的叙述正确的是
A. 首要的是尿量30ml/h以上
B. 浓度不可超过0.3%
C. 速度不可超过60滴/分
D. 总量不可超过10 g/d
E. 严密观察,防止并发症
5. [多选题]下列属于恶性肿瘤转移方式的是
A. 接触转移
B. 淋巴转移
C. 血行转移
D. 种植转移
E. 直接蔓延