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 患者男,30岁,因“肢体无力3个月”来诊。3个月前无明显诱因出现

来源: 志学网    发布:2023-02-28     [手机版]    
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正确答案:ABDE。A.运动单位电位时限明显缩短 B.运动单位电位多相波增多 C.运动单位电位波幅升高 D.运动单位电位波幅降低 E.大力收缩募集相呈病理干扰相 F.大力收缩募集电位单纯相 更多神经内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男,30岁,因“肢体无力3个月”来诊。3个月前无明显诱因出现四肢无力(lamenitis),骑车、上楼、持重费力,长距离行走后症状加重,伴心悸,休息后好转,无饮水呛咳,无肌肉、关节痛,无晨轻暮重。既往体健,家族史无特殊。查体:BP 130/80 mmHg;双肺呼吸音清,HR 106次/min,律齐,无杂音;腹平软,双下肢无水肿。神经系统查体:意识清楚,言语流利,对答切题;双侧眼裂等大,无复视;双侧鼻唇沟对称,示齿口角无偏斜,伸舌居中,舌肌无萎缩,咽反射正常;转颈、抬头力弱,头部下垂;翼状肩,冈上肌、冈下肌萎缩;四肢近端肌力Ⅲ级,远端肌力Ⅴ级,感觉无异常,四肢腱反射减弱,双侧病理反射未引出。

该患者针极肌电图(needle electromyography)的表现可能有(提示 实验室检查:新斯的明试验(-),血乙酰胆碱受体(choline receptor)抗体(-)。神经电生理检查:重复电刺激未见波幅明显递增或递减现象,上下肢周围神经的神经传导测定正常,肌电图呈肌源性损害。)

A. 运动单位电位时限明显缩短
B. 运动单位电位多相波增多
C. 运动单位电位波幅升高
D. 运动单位电位波幅降低
E. 大力收缩募集相呈病理干扰相
F. 大力收缩募集电位单纯相


2. [多选题]下列哪些药物代谢为线性药代动力学,服药过程不需要血药浓度监测

A. 卡马西平
B. 苯妥英钠
C. 拉莫三嗪
D. 托吡酯
E. 加巴喷丁


3. [多选题]下列哪几种临床症状不是锥体外系疾病导致

A. 动作缓慢
B. 舞蹈样动作
C. 面具面容
D. 幻听
E. 共济失调


4. [多选题]Millard-Gubler综合征的临床症状有

A. 病灶侧面神经瘫
B. 同侧动眼神经瘫
C. 对侧肢体及肢体上运动神经元瘫
D. 病灶侧展神经瘫
E. 对侧舌下神经瘫


5. [多选题]多发性肌炎可包括以下哪些特点

A. 急性或亚急性起病,女性多于男性
B. 对称性的四肢近端肌、颈肌、咽肌无力
C. 有明显的肌肉疼痛和压痛
D. 血清肌酸激酶显著增高,肌电图呈现肌源性肌电损害
E. 部分病例可以合并有恶性肿瘤


6. [多选题]关于偏头痛正确的是

A. 发作前大多有先兆症状
B. 发作时可有感觉异常或运动障碍
C. 限于一侧的搏动性头痛
D. 常伴有恶心、呕吐、发热
E. 活动时加重,睡眠后减轻


7. [多选题]有可能监测到TCD微栓子信号的情况包括( )

A. 症状性大脑中动脉狭窄处
B. 椎动脉颅内段狭窄患者的基底动脉
C. 颈内动脉夹层的同侧大脑中动脉
D. 颈动脉内膜剥脱术中同侧大脑中动脉
E. 颈动脉支架治疗时的同侧大脑中动脉


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