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患者男,24岁。因“双眼睑下垂、视物成双10d”就诊。患者于10d前感

来源: 志学网    发布:2023-02-28     [手机版]    
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正确答案:F。A.胸部CT B.AChR抗体 C.MuSK抗体 D.RyR抗体 E.肌电图 F.肌肉活检 更多神经内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,24岁。因“双眼睑下垂、视物成双10d”就诊。患者于10d前感冒、发热、咽痛后出现双眼睑抬举费力伴视物成双,以上症状晨轻暮重,有劳累后加重,休息后减轻特点。无头晕、肢体无力,无吞咽困难(without dysphagia)、饮水呛咳,无呼吸困难,无大小便障碍(sphincter disturbance)。为进一步诊治而入院。自发病以来,饮食、睡眠正常,大小便正常,体重无减轻。既往史:生长发育史、体格、智力正常。否认家族史。青霉素过敏。查体:BP 110/75mmHg;意识清楚,言语流利,记忆力、计算力(calculation power)、定向力尚可;双瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,双眼外展欠充分,露白2mm,双眼水平复视伴水平眼震,双侧眼睑下垂,左眼裂小于右侧,眼肌疲劳试验可疑阳性;面部感觉正常,双咬肌、颞肌有力,疲劳试验阴性;面纹对称,双耳听力粗测正常,伸舌居中,双侧软腭上抬有力,腭垂居中,双侧咽反射存在,耸肩、转颈有力;颈伸屈肌肌力5级,四肢肌容积正常,肌力5级,肌张力适中,腱反射正常,病理反射未引出;四肢肌疲劳试验阴性,深、浅感觉无异常,双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准;脑膜刺激征(-)。

在重症肌无力的诊疗常规中不是必须检查的是( )

A. 胸部CT
B. AChR抗体
C. MuSK抗体
D. RyR抗体
E. 肌电图
F. 肌肉活检


2. [多选题]高度提示多发性硬化的两个体征是

A. 复发-缓解
B. 核间性眼肌麻痹
C. 双侧三叉神经痛
D. 眼震
E. 尿失禁


3. [多选题]重复神经电刺激检查的常见适应证包括

A. 肌肉病变
B. 重症肌无力
C. 兰伯特-伊顿综合征(Lambert-Eaton syndrome)
D. 周围神经病
E. 臂丛神经炎


4. [多选题]脊髓前动脉的供血区包括

A. 前柱、侧柱
B. 中央灰质
C. 侧索和皮质脊髓束
D. 前索
E. 后索


5. [多选题]反射性晕厥包括

A. 血管减压性晕厥
B. 排尿性晕厥
C. 吞咽性晕厥
D. 贫血性晕厥
E. 以上全部


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