患者男，52岁。因“排尿困难半年，走路不稳1个月”就诊。内科查体

1. [填空题]患者男，52岁。因“排尿困难半年，走路不稳1个月”就诊。内科查体：正常。神经系统查体：意识清楚，言语流利，脑神经^{(cranial nerve)}及双上肢正常，双下肢^{(both lower limbs)}关节位置觉及音叉振动觉^{(sense of vibration)}减退，双侧肌力及肌张力正常，膝跳反射(+)，跖反射消失，龙贝格征(+)；浅感觉正常，病理征反射未引出。实验室检查：空腹血糖、贫血系列、肝功能、肾功能及脑脊液检查均正常。

(提示 入院第2天行糖耐量试验：空腹5. 6mmol／L，餐后1h为11.8mmol／L，餐后2h为12.6mmol／L，糖化血红蛋白HbAlc 8.7%。前列腺 B型超声：前列腺大小正常。胸腰椎MRI、颅脑MRI及肌电图：未见明显异 常。胸部X线片：正常。VDRL、RPR、T-spot均阴性。)初步考虑的疾病是（ ）

A. 脊髓亚急性联合变性
B. 多发性硬化
C. 糖尿病合并脊髓病变
D. 脊髓梗死
E. 脊髓结核
F. 梅毒性脊髓痨

2. [多选题]枕骨大孔附近畸形包括

A. 脊髓空洞症
B. 颅底凹陷症
C. 环枢椎脱位
D. 小脑扁桃体下疝畸形
E. 扁平颅底

3. [多选题]从血流动力学角度考虑，脊髓血管畸形可分为（ ）

A. 硬脊膜动静脉畸形
B. 血管团样髓内动静脉畸形
C. 幼稚型髓内动静脉畸形
D. 脊髓表面动静脉畸形
E. 海绵状血管畸形

4. [多选题]疳证的临床特征有（ ）

A. 形体消瘦
B. 面黄发枯
C. 精神萎靡
D. 饮食异常
E. 大便不调

5. [多选题]Alzheimer病的临床特征包括：

A. 认知障碍
B. 记忆障碍
C. 精神障碍
D. 行为异常
E. 昏迷

6. [多选题]用于舌咽、迷走神经的反射检查有

A. 头眼反射
B. 眼心反射
C. 咽反射
D. 颈动脉窦反射
E. 睫脊反射

7. [多选题]关于血药浓度监测^{(therapeutic drug monitoring)}，叙述正确的有（ ）

A. 建议常规定期检查
B. 判断患者服药依从性
C. 评价是否存在潜在的中毒
D. 判断药物剂量调整的空间
E. 多药联合使用时判断相互作用

8. [多选题]多发性硬化的病因可能是

A. 病毒感染
B. 环境因素
C. 遗传因素
D. 自身免疫
E. 血管炎

9. [单选题]患者咳嗽咽痒，痰中带血，血色鲜红，咽干鼻燥，舌质红，苔薄黄，脉浮数。辨证为（ ）

A. 燥热犯肺
B. 肝火犯肺
C. 阴虚火旺
D. 胃热壅盛
E. 脾胃虚弱

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