患者男性，40岁，因高血压15年，双下肢无力且反复间断跌倒4年，

1. [填空题]患者男性，40岁，因高血压15年，双下肢无力且反复间断跌倒4年，低血钾3年就诊。患者15年前开始出现高血压，血压最高190／120mmHg(1mmHg=0.133kPa)，服用多种降压药物，效果不佳，一般控制在150～160／90～110mmHg左右。4年前突发双下肢无力、跌倒且反复出现。3年前再次发作，血电解质检测发现血钾低，最低为1.9mmol／L，予以补钾治疗后好转，但低血钾反复出现，难以纠正。多次行腹部及肾上腺超声检查提示双肾、肾上腺等均未见明显异常。该患者既往有多次脑梗死病史2年。查体：体型偏瘦，血压165／110mmHg。

患者最可能的诊断是( )

A. 原发性高血压
B. 肾动脉狭窄
C. 原发性醛固酮增多症
D. 皮质醇增多症
E. 嗜铬细胞瘤
F. 肾素瘤

2. [单选题]下列哪种情况下，不出现脊柱圆弧形^{(a circular-arc)}后凸

A. 类风湿性脊柱炎
B. 青年性驼背
C. 佝偻病
D. 姿势性驼背
E. 脊柱结核

3. [单选题]关于色素痣发生恶变的征象，以下哪一项是不正确的

A. 增长扩大
B. 颜色改变
C. 局部出现毛囊炎^{(folliculitis)}
D. 色素痣周围出现卫星痣
E. 黑尿

4. [单选题]病人男性，37岁，车祸后2小时，查体：血压70／30mmHg，神志模糊，下腹胀满，尿管不能置入，腹平片显示骨盆骨折，腹穿提示腹腔内出血，超声显示严重脾破裂。试问该病人最合理的急诊处理是

A. 尿道会师术和骨盆复位术
B. 积极抗休克同时耻骨上膀胱穿刺造瘘，急诊行脾切除，术后骨盆牵引
C. 积极抗休克同时急诊行脾切除，经会阴尿道修补术，术后骨盆牵引
D. 先行尿道会师术，积极抗休克，争取保留脾
E. 病人伤势太重，只能抗休克治疗成功后再考虑手术

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