患者男性，47岁，因"车祸伤后全腹疼痛4小时"入院。患者4小时前因

1. [填空题]患者男性，47岁，因"车祸伤后全腹疼痛4小时"入院。患者4小时前因车祸后出现腹部疼痛，疼痛剧烈。无头晕、昏迷，无呕血、胸闷、心悸等症状。查体：T37.8℃，P108次/分，R22次/分，BP132/79mmHg。腹部外形正常，上腹及左上腹压痛、反跳痛，轻微肌紧张。腹部未触及包块。移动性浊音（+）。

下一步手术探查不包括（ ）

A. 切开胃结肠韧带，探查横结肠系膜^(mesocolon)及血供
B. 游离结肠脾曲，探查系膜血肿
C. 切开侧腹膜，探查胰尾
D. 游离直肠至腹膜返折以下
E. 探查肾脏损伤
F. 完全清除腹膜后血肿

2. [单选题]患者女性，45岁。幽门梗阻行持续胃肠减压半月余。每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右。最可能的原因是

A. 低钾血症
B. 低钠血症
C. 高钾血症
D. 高钠血症
E. 低钙血症

3. [单选题]65岁妇女，在地上滑倒，造成股骨近端骨折。下列骨折类型预后最差的是

A. 头下型
B. 经颈型
C. 基底型
D. 粗隆间
E. 粗隆下

4. [多选题]阿米巴肝脓肿需和下列哪些疾病鉴别

A. 细菌性肝脓肿
B. 阿米巴痢疾^{(amebic dysentery)}
C. 肠套叠
D. 原发性肝癌
E. 膈下脓肿

5. [单选题]28岁的男性农民，抬麻袋时突发剧烈腰痛，不敢活动腰部，卧床不敢翻身，咳嗽时腰痛加重，2天后双侧臀部也开始疼痛，神经系统检查正常。以下诊断哪一项可能性最大（ ）

A. 腰椎骨折
B. 腰椎间盘突出症
C. 急性腰扭伤
D. 腰肌筋膜炎
E. 腰肌劳损

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