林女士，32岁。交通事故中右小腿被车压伤，在当地医院给予石膏固

1. [填空题]林女士，32岁。交通事故中右小腿被车压伤，在当地医院给予石膏固定，第2日出现右小腿持续性剧痛，急转入院。拆除外固定的石膏检查见：右小腿严重肿胀、畸形、右足趾发绀呈屈曲状态，压痛，被动活动时剧痛，足背动脉搏动消失。X线片示右胫腓骨中段粉碎性骨折。

该并发症的主要原因是

A. 骨折端移位影响血液循环
B. 骨折端刺破局部血管
C. 骨折端损伤腓总神经
D. 局部血肿压迫
E. 骨折端血肿及周围软组织水肿导致

2. [多选题]护理服务文化系统包括哪几个层面

A. 物质层面
B. 制度层面
C. 目标层面
D. 职业形象层面
E. 精神层面

3. [多选题]计划的意义是有利于

A. 合理使用资源
B. 预测、有效回避不确定的风险因素
C. 控制工作
D. 保证组织目标的实现
E. 计划形式的明确

4. [多选题]急性心肌梗死时，具有诊断特异性的心肌坏死标记物是

A. GOT
B. CPK
C. CK-MB
D. GCT
E. cTnI

5. [多选题]下列关于脾破裂的叙述，说法正确的是( )。

A. 对于被膜下损伤患者无需治疗
B. 真性破裂最多见
C. 可出现内出血^(hemorrhage)征象
D. 一旦损伤即出现休克症状
E. 脾切除是唯一治疗手段

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