患者男，66岁，因“右侧腰部疼痛不适，伴间隙性血尿6个月”来诊

1. [填空题]　患者男，66岁，因“右侧腰部疼痛不适，伴间隙性血尿6个月”来诊。无尿频、尿急、尿痛、发热。查体：T 36.2 ℃，P 76次/min，R 18次/min，BP 121/75 mmHg；身高165 cm，体重62.8 kg；意识清楚，营养中等，全身皮肤无水肿，口唇红润；腹部平软，无压痛、反跳痛。实验室检查：Hb 131 g/L，血清清蛋白为37.5 g/L。PET：右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶，考虑为肾盂癌多发性转移。诊断：右肾盂癌多发性转移。遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7天11:30突然排出鲜红色血尿约400 ml, 查P 121次/min，R 22次/min，BP 110/67 mmHg；经止血、输血、升压等对症处理，14:30查P 133次/min，R 28次/min，BP 100/52 mmHg，即送手术室行膀胱镜检查，并予右肾切除。术后P 120～146次/min，BP (80～95)/(52～70) mmHg，动脉血氧饱和度^{(arterial oxygen saturation)}85%左右，于19:00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条，引出鲜红色液，尿尿管引出红色尿液，经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸，心电监护，留置锁骨下静脉三腔管插管，持续胃管负压引流，并予止血、输血补液及使用镇静、镇痛等治疗。入院第8天，ICU护士及实习学生参加本次临床护理教学查房。

关于经口气管内插管的护理措施，叙述正确的是

A. 观察呼吸机的运转情况，观察监测潮气量与设定潮气量是否相符
B. 妥善固定气管内插管，每班评估插管外露的长度
C. 选择适当的时机吸痰，按需吸痰
D. 保证气道湿化充足，防止气道干燥引起痰液黏稠
E. 每班次用气囊测压表测气囊压，避免压力过大产生对气管壁的损害
F. 吸痰过程中密切观察患者的呼吸、发绀及心率等情况

2. [多选题]体温上升期的临床表现为 ( )

A. 皮肤苍白、无汗、干燥
B. 颜面潮红，口唇干燥
C. 畏寒伴寒战
D. 皮肤灼热，呼吸加深加快
E. 全身酸痛，食欲不振^{(loss of appetite)}

3. [多选题]癫痫持续状态是指

A. 持续发作24小时
B. 大发作频繁发生
C. 局限性发作持续不止
D. 精神运动性发作24小时
E. 持续昏迷不醒

4. [多选题]急性胆囊炎的并发症有

A. 腹膜炎
B. 中毒性休克^{(stubborn shock)}
C. 肝脓肿
D. 胆道出血
E. 盆腔脓肿

5. [多选题]经股动脉穿刺行脑血管造影者，护理应注意

A. 沙袋压迫穿刺部位止血
B. 穿刺者肢体制动2小时
C. 观察足背动脉是否有搏动、皮肤颜色、温度
D. 定时测量血压和脉搏
E. 卧床休息6小时后进食

6. [多选题]下列呼吸衰竭病人气管切开后的注意事项中，哪些是错误的

A. 不要让病人翻身
B. 术后护理非常重要
C. 可用生理盐水湿化，但每日不宜多于200ml
D. 痰多时，可反复吸痰
E. 定期放空气管套囊中的气体

7. [多选题]维生素D缺乏性佝偻病^{(vitamin d deficiency rickets)}的病因包括

A. 日光照射不足
B. 生长过快
C. 维生素D摄入不足
D. 反复呼吸道感染
E. 疾病和药物的影响

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