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患者男性,56岁,因"从高处坠落致意识障碍16小时",于10月17日入

来源: 志学网    发布:2023-03-01     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCD。A.做好声门下分泌物吸引 B.加强口咽部护理 C.抑制胃内容物的反流 D.加强机体免疫功能 E.使用抗菌药物进行气道雾化 F.使用闭合式气管内吸痰系统 更多护理学正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,56岁,因"从高处坠落致意识障碍16小时",于10月17日入院。入院时患者呈浅昏迷状态,体温36.8℃,双肺呼吸音清,无干湿啰音。10月20日,给予患者气管切开呼吸机辅助呼吸。10月25日患者体温38.5℃,痰多,黄色黏稠,痰培养结果为"鲍曼不动杆菌(+++)",胸部CT检查示炎性改变。责任护士对患者进行护理评估,患者存在体温过高、清理呼吸道无效、有皮肤完整性受损的危险、有传播感染的危险等护理问题。护士遵医嘱为患者实施了抗感染(anti-infection)、降温、吸痰、预防压疮、消毒隔离等措施。患者于12月10日康复出院。出院时患者意识清清楚,体温36.6℃,肺部感染得到有效控制。

为减少或消除口咽部及胃腔病原菌的定植和吸入,应采取的护理措施是( )

A. 做好声门下分泌物吸引
B. 加强口咽部护理
C. 抑制胃内容物的反流
D. 加强机体免疫功能
E. 使用抗菌药物进行气道雾化
F. 使用闭合式气管内吸痰系统


2. [多选题]护士在抢救工作中应做到 ( )

A. 指定抢救负责人,成立抢救小组
B. 参与制订抢救方案
C. 制定抢救护理计划
D. 做好抢救记录
E. 做好交班工作


3. [多选题]人体主要内分泌腺有( )。

A. 肝脏
B. 甲状腺
C. 下丘脑
D. 肾上腺
E. 腺垂体(adenohypophysis)、神经垂体


4. [多选题]护理专业教师的作用体现在

A. 传授专业知识
B. 培养学生人格及职业道德
C. 提高专业的社会地位
D. 提高自身业务素质
E. 对学生起示范作用(demonstration effect)


5. [多选题]作为患者,应履行的义务有

A. 保持和恢复健康的义务
B. 保守秘密和隐私的义务
C. 监督和维护医疗护理的义务
D. 按时、按数支付医疗费用的义务
E. 及时就医,积极接受和配合诊治的义务


6. [多选题]糖尿病酮症酸中毒的常见诱因为

A. 感染
B. 手术
C. 精神刺激
D. 饮食不当
E. 治疗不及时或不充分


7. [多选题]下列哪些症状符合闭锁综合征

A. 对刺激无意识反应
B. 四肢及脑神经瘫痪
C. 能以闭眼及眼球水平运动示意
D. 能以闭眼及眼球垂直运动示意
E. 不能讲话和吞咽


8. [多选题]关于狂犬病疫苗接种,描述正确的是

A. 接种后局部红肿、硬结等,一般不需做特殊处理
B. 发现接种者对正在使用的狂犬病疫苗有严重不良反应时,后续接种程序停止
C. 狂犬病病死率达100%,暴露后狂犬病疫苗接种无禁忌证(contraindication)
D. 一般情况下不得携带狂犬病疫苗至异地注射
E. 狂犬病疫苗需冷藏保存,现取现用


9. [多选题]给肝性脑病患者灌肠,灌肠液可使用

A. 生理盐水
B. 生理盐水+米醋
C. 5%碳酸氢钠
D. 肥皂水
E. 20%甘露醇


10. [多选题]妊娠期心脏病病人中下列哪些是早期心衰的体征

A. 轻微活动后有胸闷气急及心悸感
B. 休息时心率>110次/分
C. 休息时呼吸>20次/分
D. 肝脾有压痛
E. 阵发性夜间呼吸困难


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