1. [填空题] 一名47男性患者,由于椎管狭窄、拟行腰椎融合术和器械固定术,正在术前评估门诊等待术前评估。他有重度抑郁、Ⅱ型DM,精神分裂症,腰背痛(back pain)。他不记得在家服用的药物。他刚在医院的咖啡厅(cafe)吃过午餐,吃了奶酪汉堡还喝了啤酒。现在述头痛和恶心。他的BP240/120mmHg,HR65次/分。
患者疼痛控制后,又出现剧烈寒战。如果患者没有因抑郁而使用单胺氧化酶抑制剂,那么下面哪种药物对治疗寒战最有效
A. 舒芬太尼
B. 瑞芬太尼
C. 氢吗啡酮
D. 吗啡
E. 哌替啶
2. [多选题]下列哪些药物不会使血糖浓度明显增高
A. 乙醚
B. 安氟烷
C. 氧化亚氮
D. 异氟烷
E. 七氟烷
3. [多选题]下列哪些不增加肺循环阻力(pulmonary vascular resistance) ( )
A. 酸中毒
B. 低二氧化碳血症
C. 受体兴奋剂
D. 正常或偏高的氧浓度
E. 多巴酚丁胺
4. [多选题]下列哪些患者应在麻醉前适当补充肾上腺皮质激素
A. 检查证实有肾上腺皮质功能减退
B. 6个月前曾用过皮质激素治疗
C. 近期连续应用激素超过1周
D. 行垂体手术
E. 甲状腺功能低下
5. [多选题]下肢手术椎管内麻醉导致脊髓和脊神经损伤的可能原因有
A. 穿刺针或导管机械损伤脊髓或脊神经
B. 高浓度局麻药对脊神经的伤害
C. 脊髓内误注药液对脊髓的伤害
D. 硬脊膜外腔出血(凝血机制差)
E. 硬脊膜外腔注射空气过多
6. [多选题]慢性二尖瓣关闭不全血流动力学变化 ( )
A. 二尖瓣反流的程度可影响病人对麻醉的耐受性
B. 轻度关闭不全,可通过生理代偿保持CO不变
C. 中度关闭不全,反流分数>60%,可出现充血性心衰
D. 重度关闭不全,可出现全心衰
E. 各种程度均造成左房平均压显著升高
7. [多选题]术中脑保护的措施包括
A. 充分供氧
B. 降低血液黏滞度
C. 药物治疗:如巴比妥类、吸入麻醉药等
D. 控制性降压
E. 控制性降温
8. [多选题]低钾血症时,应用下列哪些药物易发生室性心律失常
A. 异丙肾上腺素
B. 肾上腺素
C. 钙剂
D. 碳酸氢钠
E. 羟丁酸钠