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一名47男性患者,由于椎管狭窄、拟行腰椎融合术和器械固定术,

来源: 志学网    发布:2023-02-19     [手机版]    
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正确答案:E。A.舒芬太尼 B.瑞芬太尼 C.氢吗啡酮 D.吗啡 E.哌替啶 更多麻醉正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 一名47男性患者,由于椎管狭窄、拟行腰椎融合术和器械固定术,正在术前评估门诊等待术前评估。他有重度抑郁、Ⅱ型DM,精神分裂症,腰背痛(back pain)。他不记得在家服用的药物。他刚在医院的咖啡厅(cafe)吃过午餐,吃了奶酪汉堡还喝了啤酒。现在述头痛和恶心。他的BP240/120mmHg,HR65次/分。

患者疼痛控制后,又出现剧烈寒战。如果患者没有因抑郁而使用单胺氧化酶抑制剂,那么下面哪种药物对治疗寒战最有效

A. 舒芬太尼
B. 瑞芬太尼
C. 氢吗啡酮
D. 吗啡
E. 哌替啶


2. [多选题]下列哪些药物不会使血糖浓度明显增高

A. 乙醚
B. 安氟烷
C. 氧化亚氮
D. 异氟烷
E. 七氟烷


3. [多选题]下列哪些不增加肺循环阻力(pulmonary vascular resistance) ( )

A. 酸中毒
B. 低二氧化碳血症
C. 受体兴奋剂
D. 正常或偏高的氧浓度
E. 多巴酚丁胺


4. [多选题]下列哪些患者应在麻醉前适当补充肾上腺皮质激素

A. 检查证实有肾上腺皮质功能减退
B. 6个月前曾用过皮质激素治疗
C. 近期连续应用激素超过1周
D. 行垂体手术
E. 甲状腺功能低下


5. [多选题]下肢手术椎管内麻醉导致脊髓和脊神经损伤的可能原因有

A. 穿刺针或导管机械损伤脊髓或脊神经
B. 高浓度局麻药对脊神经的伤害
C. 脊髓内误注药液对脊髓的伤害
D. 硬脊膜外腔出血(凝血机制差)
E. 硬脊膜外腔注射空气过多


6. [多选题]慢性二尖瓣关闭不全血流动力学变化 ( )

A. 二尖瓣反流的程度可影响病人对麻醉的耐受性
B. 轻度关闭不全,可通过生理代偿保持CO不变
C. 中度关闭不全,反流分数>60%,可出现充血性心衰
D. 重度关闭不全,可出现全心衰
E. 各种程度均造成左房平均压显著升高


7. [多选题]术中脑保护的措施包括

A. 充分供氧
B. 降低血液黏滞度
C. 药物治疗:如巴比妥类、吸入麻醉药等
D. 控制性降压
E. 控制性降温


8. [多选题]低钾血症时,应用下列哪些药物易发生室性心律失常

A. 异丙肾上腺素
B. 肾上腺素
C. 钙剂
D. 碳酸氢钠
E. 羟丁酸钠


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