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患者女性,57岁,因“摔倒致左髋部疼痛伴活动受限9日”来诊。患者9

来源: 志学网    发布:2023-02-10     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCD。A.手术范围大、时间长、污染机会增加 B.手术涉及重要脏器,一旦发生感染将造成严重后果者,如颅脑手术、心脏手术、眼内手术等 C.异物植入手术,如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等 D.高龄或免疫缺陷者等高危人群 E.小儿 F.孕妇和哺乳期妇女 G.肝功能不全者 H.肾功能不全者 更多医院药学正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女性,57岁,因“摔倒致左髋部疼痛伴活动受限9日”来诊。患者9日前走路时不慎摔伤左髋部,当时即感左髋部疼痛,活动受限。外院X线片示“左侧股骨颈骨皮质不连续,骨折断端分离错位”,未给予特殊治疗。以“左侧股骨颈骨折”入院。既往无高血压、心脏病及糖尿病病史,无药物及食物过敏史,无肝炎、结核等传染病史,近期无低热、盗汗、体重下降情况。查体:体温36.7 ℃,脉搏87次/分,呼吸20次/分,血压110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。脊柱生理弯曲尚存在,各椎体棘突及棘突旁压痛阴性,骨盆挤压分离试验阳性。左下肢短缩外旋畸形,短缩约3 cm,左髋部轻度肿胀,压痛阳性,左髋关节活动受限,左下肢皮肤感觉正常,肌力正常,肌张力不高,足背动脉搏动良,足背伸可,各足趾活动自如,生理反射存在,病理反射未引出。给予5 kg皮牵引,预防深静脉血栓及补钾等对症治疗。血、尿、粪常规,血生化,血气分析,心电图,心脏及下肢血管彩色多普勒超声,胸部X线片等未见异常。拟在珠网膜下腔麻醉联合硬膜外麻醉下行左侧人工全髋关节置换术(生物型)。术前静脉滴注头孢哌酮2.0 g,手术时间100分钟,术中出血约200 ml,术后静脉滴注头孢哌酮2.0 g,每日2次,共5日。

根据《抗菌药物临床应用指导原则》,清洁手术的手术野为人体无菌部位,局部无炎症、无损伤,也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官,通常不需预防性使用抗菌药物。考虑预防用药的情况是 

A. 手术范围大、时间长(a long time)、污染机会增加
B. 手术涉及重要脏器,一旦发生感染将造成严重后果者,如颅脑手术、心脏手术、眼内手术等
C. 异物植入手术,如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器(permanent cardiac pacemaker)放置、人工关节置换等
D. 高龄或免疫缺陷者等高危人群
E. 小儿
F. 孕妇和哺乳期妇女
G. 肝功能不全者
H. 肾功能不全者


2. [单选题]酒剂的特性是( )

A. 制作简单
B. 无毒副作用
C. 携带方便
D. 价格合理(reasonable price)
E. 活血和助长药效


3. [多选题]食物对药品疗效的影响叙述正确的是

A. 脂肪和蛋白质不会影响药物的疗效
B. 乙醇、茶叶、咖啡、醋、食盐都可以影响药物的疗效
C. 服药期间饮酒可以降低药物的疗效以及增加药品不良反应发生的几率
D. 长期饮酒或饮用过量,会造成肝脏损害,使其对药物代谢迟缓
E. 茶叶中的儿茶酚可和药物中的多种金属离子结合发生沉淀而影响药物的吸收


4. [单选题]七情内伤致病多损伤的脏是( )

A. 心、肝、脾
B. 心、肺、脾
C. 心、肝、肾
D. 心、肺、肝
E. 肺、脾、肾


5. [多选题]咀嚼片正确的服法有

A. 置药片于舌根部,贴近咽喉黏膜
B. 咀嚼时间一般控制在5分钟左右
C. 在口腔内咀嚼的时间宜充分
D. 咀嚼后可用少量温开水送服
E. 中和胃酸时,宜在餐后1~2小时服用


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