重症营养不良时下列哪一项改变是不恰当的

1. [单选题]重症营养不良时下列哪一项改变是不恰当的

A. 细胞外液呈低渗性
B. 全身皮下脂肪^{(subcutaneous fat)}消失
C. 全身总液量相对较少
D. 血清总蛋白、白蛋白降低
E. 烦躁与抑制交替

2. [单选题]男孩，10个月。1周来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐，每天10余次，伴有嗜睡，继而出现全身性惊厥4次，每次历时1～2min，神志不清。检查：患儿呈昏迷状态，颈软，四肢活动对称，心、肺无异常，肝肋下3．5cm，质中韧感。查血白细胞数12．0×109／L，中性粒细胞0．70，血小板计数为110×109／L，血糖1．68mmol／L(30mg／d1)，GPT78U。脑电图的基本电活动为1～2 Hz高幅δ波，有时伴两后部阵发性节律性高幅α波活动。其最可能的诊断是

A. 瑞氏综合征
B. 病毒性脑炎
C. 脑中线结构上肿瘤
D. 隐球菌性脑膜炎
E. 中毒性脑病

3. [单选题]成人期腺垂体^{(adenohypophysis)}分泌生长激素过多引起

A. 巨人症^(gigantism)
B. 肢端肥大症
C. 垂体性侏儒症
D. 希恩综合征
E. 尿崩症^{(diabetes insipidus)}

4. [单选题]足月婴儿出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分，查体：昏迷，反射消失，肌张力低下，心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为（ ）。

A. 极轻度
B. 轻度
C. 中度
D. 重度
E. 极重度

5. [单选题]7个月男婴，发热咳嗽5天，近2天来呕吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注青霉素3天，生后已种卡介苗，以往无抽搐史，否认头部创伤史。查体：嗜睡状，呼吸稍促，前囟饱满，颈无抵抗，两肺少许中小湿啰音，巴氏征(+)，克、布氏征(-)。实验室检查：PPD试验0．8cm×0．9cm；血常规：白细胞17×109／L，N 66％，L 34％；脑脊液：外观微混，白细胞800×106／L，N 80％，L 20％，蛋白质2000mg／L，氯化物105mmol／L，糖2．3mmol／L。涂片未见细菌。

A. 最可能的诊断是
B. 化脓性脑膜炎
C. 病毒性脑炎
D. 结核性脑膜炎
E. 高热惊厥
F. 中毒性脑病

6. [单选题]若选用抗生素，用药原则不正确的是

A. 早期用药，不必等待培养结果
B. 静脉、联合用药
C. 疗程足，一般为10～14天，有并发症者3周以上
D. 考虑为大肠埃希菌感染可首选氨基糖苷类抗生素
E. 病原菌明确者可根据药敏试验用药

7. [单选题]本病儿出现声音嘶哑，其原因是

A. 扩张的右心房压迫喉返神经
B. 扩张的左心房压迫喉返神经
C. 扩张的主动脉压迫喉返神经
D. 扩张的肺动脉压迫喉返神经
E. 扩张的左心室压迫喉返神经

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