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1岁半患儿,至今不会独立行走,智力发育落后于同龄儿。查体:眼

来源: 志学网    发布:2023-04-15     [手机版]    
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导读

正确答案:C。A.最可能的诊断为 B.呆小病 C.先天愚型 D.苯丙酮尿症 E.软骨发育不良 F.黏多糖病 更多儿科主治的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [单选题]1岁半患儿,至今不会独立行走,智力发育落后于同龄儿。查体:眼距增宽,鼻梁平,腭弓高,舌常伸口外,小指向内侧弯曲,通贯掌。面部无水肿,皮肤细嫩。无异常气味。

A. 最可能的诊断为
B. 呆小病
C. 先天愚型
D. 苯丙酮尿症
E. 软骨发育不良
F. 黏多糖病


2. [单选题]患儿男,9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月,咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄;3~4个月后面色苍白逐渐明显,无出血倾向,无尿色加深;3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g/L。生后母乳喂养,未正规添加辅食。查体:面色苍白,巩膜黄染不明显,心前区闻及SMⅡ/Ⅵ,肝脏肋下3cm,脾脏肋下4cm。血常规:RBC 2.88×1012/L,lib 45g/L,MCV 49fl,MCH 15.6 pg,MCHC 319 pg/L,WBC 6.3×109/L,L 0.75,N 0.23,PLT 371×109/L,Ret 0.012。

A. 病史询问中较重要的是
B. 有无发热
C. 有无进食蚕豆或其制品
D. 有无出血
E. 有无输血
F. 家族史


3. [单选题]10岁患儿,在水库游泳时发生溺水,经过抢救已存活20小时,现突然出现咳嗽发憋,呼吸困难,咳血性泡沫痰,最可能的病情是

A. 急性肾衰竭
B. 呼吸窘迫综合征
C. 继发肺部感染
D. 左心衰
E. DIC


4. [单选题]病毒性心肌炎的体征,除了

A. 心尖第1心音低钝
B. 有时伴心包摩擦音(pericardial friction sound)
C. 心界扩大
D. 心律不齐伴期前收缩
E. 心前区有响亮收缩期杂音


5. [单选题]以下哪项是小儿脑性瘫痪的病因

A. 重症肌无力
B. 遗传代谢性疾病
C. 进行性肌营养不良
D. 脊肌萎缩症
E. 新生儿重度窒息


6. [单选题]某超低出生体重儿,1分钟Apgar评分为7分,因喂养困难给予静脉营养,今日查血糖为17mmol/L。下列可能的原因为

A. 葡萄糖输注过快
B. 静脉营养时,外源性糖(extraneous sugar)输注不能抑制内源性糖产生,可导致医源性高血糖(iatrogenic hyperglycemia)
C. 应激状态下,葡萄糖输注速度正常也可能导致高血糖
D. 超极低出生体重儿,葡萄糖耐受性(glucose-tolerant)差,是医源性高血糖(iatrogenic hyperglycemia)发生的高危人群
E. 以上均有可能


7. [单选题]患儿女,8岁,自幼多尿、烦渴、多饮,近1~2年常诉腿痛。血Na+132mmol/L,K+2.9mmol/L,cl-116mmol/L,Ca+1.8mmol/L。血气分析:pH 7.22,HCO-311.8mmol/L,SBE一8mmol/L。尿pH 6.5,镜检(-)。B超示双肾髓质区可见强回声团。

A. 最可能的诊断是
B. 近端肾小管酸中毒
C. 远端肾小管酸中毒
D. 混合型肾小管酸中毒
E. 全远端肾小管酸中毒
F. 肾功能不全性肾小管酸中毒


8. [单选题]该患儿治疗选择

A. 泼尼松
B. 泼尼松加用环磷酰胺
C. 泼尼松加抗凝疗法
D. 泼尼松加用环孢素A
E. 环磷酰胺


9. [单选题]针对呕吐所做的处理最恰当的是

A. 头颅CT检查
B. 上消化道造影
C. 拍腹部X线平片
D. 口服益生菌
E. 1%碳酸氢钠洗胃


10. [单选题]神经母细胞瘤最常见的好发部位是()。

A. 颈部交感神经节
B. 纵隔交感神经节
C. 盆腔交感神经节
D. 主动脉旁交感神经节
E. 肾上腺


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