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整形外科学中级2023试题案例分析题解析(05.01)

来源: 志学网    发布:2023-05-01     [手机版]    
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1. [单选题]男性,26岁。因手背皮肤碾挫伤,肌腱暴露,行髂腹股沟皮瓣(groin flap)覆盖创面。术后24小时发现皮瓣肿胀,轻度发紫,远端伤口渗血较多,颜色稍发暗。首先要采取的处理措施是

A. 将皮瓣缝回原位,重新选择其他皮瓣修复
B. 继续观察,暂时不处理
C. 拆除一些张力较大的缝线
D. 放置引流条
E. 减少输液量


2. [单选题]下列脓毒症的临床特点,错误的是

A. 呈进行性、持续高动力、高代谢状态逐渐发展为内脏功能衰退,肺功能往往首先受损
B. 循环血液中存在细菌或由其产生的各种毒素引起的全身性反应(sexual response)
C. 诊断依据是宿主体内存在感染又同时出现SIRS
D. 严重脓毒症还伴有器官功能障碍、低灌流状态等临床表现
E. 脓毒性休克是在无血容量不足的情况下,收缩压<90mmHg


3. [单选题]有关休克的分类方法很多,一般按病因将其分为5类,但不包括

A. 低血容量性休克
B. 感染/脓毒性休克
C. 过敏性休克和心源性休克
D. 血液异常分布性休克和阻塞性休克
E. 神经性休克


4. [单选题]下列关于营养物质代谢错误的是

A. 肝脏在门静脉血流经过一次可摄取其中75%~100%的营养物质
B. 谷氨酰胺是肠道的主要营养物质,由肝脏转变为丙氨酸,释放出氨
C. 碳水化合物为最重要的营养物质
D. 尿毒症时,热氮比为300~400:1最为合适
E. 葡萄糖是蛋白质节省作用的最佳能量机制


5. [单选题]国内外最早的烧伤休克期补液公式是

A. Even公式
B. Brook公式
C. Parkland公式
D. 以色列公式
E. 中国公式


6. [单选题]处理破伤风的伤口时,错误的是

A. 伤口周围选用破伤风抗毒血清作环形浸润阻滞
B. 清除坏死组织和异物
C. 反复氧化剂冲洗伤口
D. 用1%高锰酸钾湿敷
E. 伤口应尽量予以缝合


7. [单选题]急性阑尾炎的手术适应证中,不包括

A. 急性单纯性阑尾炎保守治疗不理想、症状加重者
B. 急性化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎,发病急,症状重,伴寒战、高热者
C. 急性阑尾炎穿孔并发局限性或弥漫性腹膜炎者
D. 阑尾周围脓肿发病48小时以上,右下腹触及包块,中毒症状不重者
E. 慢性阑尾炎急性发作者


8. [单选题]下肢淋巴水肿的发病机制是

A. 水分和蛋白等大分子物质生成增多
B. 淋巴回流受阻
C. 淋巴液生成过多
D. 下肢静脉曲张所致静脉血液淤滞
E. 下肢仅有表皮的过度增生


9. [单选题]鼻唇沟皮瓣修复鼻翼缺损,不足之处为

A. 血运不稳定
B. 操作复杂
C. 皮瓣常显臃肿
D. 供区瘢痕显著
E. 皮瓣易坏死


10. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》适用于那些人员?

A. 医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员
B. 医疗机构的医护及后勤人员
C. 医疗机构的管理、财务、后勤等人员
D. 药学技术人员
E. 医疗机构内所有从业人员


11. [单选题]全鼻或部分鼻缺损修复方法中,不适宜采用的皮瓣移植是

A. 额部皮瓣
B. 耳后皮瓣
C. 眼轮匝肌皮瓣
D. 颞筋膜瓣
E. 上臂远位皮瓣


12. [单选题]小颌畸形临床上常表现为

A. 牙列不齐
B. 露龈笑
C. 鸟嘴样畸形
D. 下颌反颌畸形
E. 蝶面畸形


13. [单选题]脓毒症的防治措施中,不包括

A. 防治缺氧性损害,尽量避免和减少肠源性感染的发生和发展
B. 合理使用抗生素,抗内毒素治疗
C. 抗细胞因子疗法,血浆置换
D. 大剂量皮质类固醇治疗
E. 对明确的感染灶及时清创引流


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