疼痛主治2023试题专家解析(04.22)

1. [单选题]患者，男，50岁。反复咳嗽咳痰10年，近一年来活动后气急。今因感冒咳嗽加剧并烦躁不安，头痛头晕，明显发绀就诊。查体：体温38.5℃，双肺可阔及干湿性啰音，叩诊过清音，呼吸音低。该患者出现头晕、头痛烦躁是因为(　　)。

A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 感染
C. 二氧化碳潴留
D. 缺氧
E. 肝性脑病

2. [单选题]治疗等渗性脱水理想的液体是(　　)。

A. 5%葡萄糖
B. 5%碳酸氢钠
C. 平衡盐溶液
D. 等渗盐水
E. 小分子右旋糖酐

3. [单选题]下列哪项是骨与关节结核的手术适应证(　　)。

A. 全身中毒症状严重，抗结核药物效果不佳
B. 年龄过大或过小
C. 抗结核治疗在2周之内
D. 有其他脏器活动性结核病变
E. 窦道流脓经久不愈

4. [单选题]出汗试验是用于检查(　　)。

A. 感觉神经有无障碍
B. 自主神经有无障碍
C. 脑神经^{(cranial nerve)}有无障碍
D. 内脏神经有无障碍
E. 运动神经有无障碍

5. [单选题]痛觉传递的第一级神经元位于(　　)。

A. 脊髓背角
B. 脊神经节
C. 三叉神经脊束核
D. 交感神经节
E. 副交感神经节

6. [单选题]下列关于激素作用的原理，错误的是(　　)。

A. 激素必须与受体结合才能起作用
B. 激素为第一信使^{(first messenger)}
C. cAMP为第二信使
D. 激素是通过酶发挥生理效应的
E. 类固醇激素的作用较含氮激素快

7. [单选题]男，43岁，木工，7天前出现右肘外侧疼痛，用力握物及拧毛巾时疼痛加重。可能的诊断是(　　)。

A. 局部肿瘤
B. 肱骨外上髁炎
C. 桡神经损伤
D. 肘管综合征
E. 肱桡关节半脱位

8. [单选题]骨折的临床表现有全身和局部表现，下述局部表现中不正确的是(　　)。

A. 反常活动：骨折后，肢体可出现匪夷所思的、异常的活动，在一些表演如杂技的软骨功表演中可见到，都是骨折后畸形愈合的结果
B. 疼痛与压痛：触诊时，骨折处有局限性压痛和轴向叩击痛；功能障碍：骨折后肢体丧失部分或全部活动功能，但嵌插骨折及裂纹骨折等不完全性骨折仍可保留大部分活动功能
C. 畸形：由于骨折段移位，导致受伤部位失去正常形态，主要表现为缩短、成角、旋转畸形
D. 局部肿胀与瘀斑：闭合骨折处的骨髓、骨膜及周围组织内的血管破裂出血形成血肿，软组织水肿，患肢显著肿胀.可阻碍静脉回流使骨筋膜室压力增高，阻碍动脉供血；外伤后血红蛋白分解，皮下瘀斑可变成紫色、青色或黄色
E. 反常活动：骨折后，在肢体没有关节的部位可出现异常的活动；骨擦音或骨擦感：骨折端相互摩擦时可产生骨擦音或骨擦感

9. [单选题]择期手术气管插管的禁忌证包括(　　)。

A. 声带麻痹
B. 气管内肿瘤
C. 急性喉水肿
D. 凝血功能障碍
E. 声带出血

10. [单选题]根据原因，头痛的分类有

A. 特发性头痛，继发性头痛
B. 特发性头痛，紧张性头痛
C. 偏头痛，紧张性头痛
D. 偏头痛，继发性头痛
E. 丛集性头痛，继发性头痛

11. [单选题]预激综合征最常伴发下列哪种疾病？(　　)

A. 室性心动过速
B. 窦性心动过速
C. 心房纤颤
D. 一度房室传导阻滞
E. 房室折返性心动过速

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