消化内科副高职称2023试题解析(05.26)

1. [多选题]NSAID引起消化性溃疡的机制是( )

A. 弥散入胃黏膜上皮细胞内，产生细胞毒性作用，损伤胃黏膜屏障
B. 抑制了COX-1，使生理性前列腺素E合成不足
C. 抑制了COX-2，使生理性前列腺素E合成不足
D. 抑制了COX-1，使生理性前列腺素G合成不足
E. 抑制了COX-2，使生理性前列腺素G合成不足

2. [单选题]女性，51岁。HBsAg (+)30年，2个月来发热并右上腹痛。查体：体温39℃，肝肋下4cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(+)。为明确诊断下列各项中，辅助诊断价值最小的是

A. 腹部B超检查
B. 腹部CT检查
C. 腹部MRI检查
D. X线肝血管造影
E. 血白细胞计数及分类

3. [单选题]下述导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确

A. 对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强
B. 胃酸反馈性抑制机制失灵
C. 壁细胞对刺激物敏感性增强
D. 晚间胃酸分泌明显增多
E. 胃排空减慢

4. [单选题]前倾坐位时易于闻及的是

A. 二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音
B. 二尖瓣关闭不全杂音
C. 主动脉瓣关闭不全的叹气样杂音
D. 三尖瓣关闭不全杂音
E. 肺动脉瓣狭窄杂音

5. [单选题]正常虹膜纹理近瞳孔部分呈放射状排列，周边呈环形排列，当纹理模糊或消失，其原因是

A. 虹膜前粘连
B. 严重沙眼
C. 虹膜炎症、水肿
D. 先天性虹膜缺损
E. 青光眼

6. [多选题]腐蚀性食管炎^{(caustic esophagitis)}病因及病理改变说法正确的有哪几项( )

A. 食管鳞状上皮对酸性腐蚀剂有抵抗力，吞服后不易引起食管狭窄或病变较轻
B. 由于碱性腐蚀剂具有脂肪皂化及组织溶解作用，易引起食管炎症^{(esophageal inflammatory)}、溃疡
C. 酸性腐蚀剂较碱性腐蚀剂更易出现管腔狭窄
D. 腐蚀性食管炎^{(caustic esophagitis)}食管损伤程度与口服剂量成正比
E. 腐蚀性食管炎^{(caustic esophagitis)}病理早期表现为渗出、水肿，晚期可出现瘢痕和食管狭窄

7. [单选题]枳实除治疗食积脾胃气滞外，还常用治（ ）

A. 肝气郁滞之胁痛
B. 水湿停滞之水肿
C. 泻痢腹痛、里急后重
D. 肾不纳气之气喘
E. 肝郁月经不调

8. [多选题]下列各项中可引起急性胰腺炎的有

A. 胰管蛔虫
B. 腹腔手术
C. 维生素D不足
D. 胆石症
E. 急性流行性腮腺炎

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