12岁女孩，关节肿痛3个月，伴低热。体检发现右侧肘、腕关节及双

1. [单选题]12岁女孩，关节肿痛3个月，伴低热。体检发现右侧肘、腕关节及双手指关节^{(articulations of digits of hand)}肿胀，触痛，活动受限，足背可触及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。肝脾未触及。血清类风湿因子阳性，抗核抗体阳性。

A. 该病例可诊断为
B. 幼年特发性类风湿关节炎少关节型
C. 幼年类风湿关节炎全身型
D. 幼年类风湿关节炎多关节型(RF阳性)
E. 幼年类风湿关节炎多关节型(RF阴性)
F. 幼年强直性脊柱炎

2. [单选题]对患儿原发病的治疗是

A. 立即静脉输液
B. 给肾上腺皮质激素
C. 给大剂量维生素C
D. 给20％的甘露醇
E. 将患肢置于功能位，并使用促进神经肌肉传导的药物

3. [单选题]患儿，男，9岁，眼睑水肿3天，伴茶色尿，血压16／12 kPa，2周前有发热、咽痛。尿常规：蛋白(++)，红细胞：40～50／HP，白细胞8～10／HP。该患儿最可能的临床诊断是

A. 急性肾盂肾炎
B. 肾炎性肾病
C. 急性肾炎
D. IgA肾病
E. 狼疮性肾炎

4. [多选题]胃食管反流的药物治疗包括

A. 胃黏膜保护药
B. 促胃肠动力药
C. 抗酸和抑酸药
D. 抗生素
E. 微生态治疗

5. [单选题]洋地黄中毒的常见心电图表现是

A. 窦性心动过缓
B. ST-T段鱼钩样改变
C. Ⅱ度房室传导阻滞
D. 室性期前收缩二联律
E. QT间期延长

6. [多选题]先天性遗传性疾病保健应从()。

A. 父母婚前做起
B. 妊娠期做起
C. 围生期做起
D. 新生儿期做起
E. 婴儿期做起

7. [单选题]男孩，12岁，发热7天，憋气，平卧困难伴左胸及左肩部痛2天入院。发病初期曾检查有扁桃体化脓。并应用头孢唑林、阿奇霉素、头孢呋欣等治疗。入院查体：体温39℃，精神可，无皮疹。口唇无发绀。咽红，扁桃体Ⅱ度大，双肺呼吸音粗，啰音不明显。心界向两侧扩大，心率96次／分，心音低钝，心前区可闻及摩擦音。肝肋下4cm，剑下5cm，轻触痛。双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：白细胞22．6×109／L，中性82％，红细胞沉降率112mm／h。心电图：低电压并右束支传导阻滞。

A. 依据上述特点，该病儿目前最可能的诊断是
B. 肺炎并心衰
C. 风湿性心包炎、心包积液
D. 病毒性心肌炎
E. 肾炎并心衰
F. 心内膜弹力纤维增生症

8. [单选题]患儿男，6个月，咳嗽、流涕伴发热3天，1天前热退但咳嗽加重，出现喘息，阵发性喘气。体检：面部湿疹，呼吸急促为60次／分，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其母有支气管哮喘史。外周血WBC 6×109／L，N 0．39，L 0．61，胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。

A. 最可能的诊断为
B. 毛细支气管炎
C. 支气管哮喘
D. 支气管肺炎
E. 急性喉炎
F. 异物吸入

9. [单选题]男孩，10岁。因“发热1个月余，咳嗽2周，气促1周”入院。查体：营养发育中等，面色苍白，气稍促，无皮疹、出血点，浅表淋巴结普遍肿大，左腋下有一淋巴结似核桃，咽轻度充血，HR 110次／分，未闻及明显杂音，两肺呼吸音粗，无干、湿啰音，腹软，肝肋下4cm，脾肋下5cm，质均为中等，双睾丸不肿大，神经系统无异常。Hb 90g／L，WBC 30×109／L，N0．30。L 0．60，有10％细胞形态较大，核染色质较细。X线示上纵隔影增大。应诊断为

A. 营养性缺铁性贫血
B. 营养性巨幼细胞贫血
C. 营养性混合性贫血
D. 急性白血病
E. 遗传性球形红细胞增多症

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