患儿女，6个月，发热、咳嗽5天，拒食、双下肢水肿、尿少2天入院

1. [单选题]患儿女，6个月，发热、咳嗽5天，拒食、双下肢^{(both lower limbs)}水肿、尿少2天入院。出生后反复患肺炎3次，平时汗多。体检：反应差，发育欠佳，体重4kg，唇周发绀，心率160次／分，呼吸60次／分，心界扩大，心音低钝，二尖瓣区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肺部闻及细湿啰音，肝脏肋下3．5cm，质中缘钝，双下肢^{(both lower limbs)}水肿明显。超声心动图提示心内膜增厚。

A. 此患者最可能的临床诊断是
B. 先天性心脏病
C. 病毒性心肌炎
D. 二尖瓣病变
E. 心内膜弹力纤维增生症
F. 急性心包炎

2. [单选题]患儿男，7岁，咳嗽12天，加重1周，晚间明显，病初伴发热，咳黏痰，伴胸痛。查体：一般情况可，呼吸尚平稳，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻及干性啰音，胸部X线呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影，病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用红霉素后近日症状好转。

A. 其最可能的诊断为
B. 金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}
C. 支原体肺炎
D. 腺病毒肺炎
E. 肺炎球菌肺炎
F. 霉菌性肺炎

3. [多选题]发现生长发育偏离或异常的儿童，下列哪项处理更合适?()

A. 病因治疗即可
B. 药物治疗
C. 进行营养性疾病管理
D. 必要时转上级医疗机构

4. [单选题]下列哪项不是散发性先天性甲低的临床表现

A. 身材矮小，小指向内弯曲，通贯手，小指第二指节常不发育
B. 生后1～3个月内出现症状，生理性黄疸时间延长
C. 精神及动作反应都较迟钝，不爱活动
D. 吞咽缓慢，声音低哑，腹胀，常便秘
E. 皮肤粗糙，眼睑水肿，舌大宽厚，常伸出口外

5. [单选题]生后7天新生儿，反应差进食少，伴呕吐，体重下降，查体：皮肤弹性差，两眼凹陷，女性外阴，血钠120mmol／L，血钾6．5mmol／L，染色体核型分析： 46XY，B超：双侧肾上腺增大

A. 3Β-羟类固醇脱氢酶^{(hydroxysteroid dehydrogenase)}缺乏症
B. 11Β-羟化酶缺乏症
C. 21-羟化酶缺乏症
D. 17Α-羟化酶缺乏症
E. 20.22碳链裂解酶缺乏症

6. [单选题]服脊髓灰质炎三联疫苗下列哪项做法是错误的

A. 每次服三型白色糖丸一粒，每次隔1个月，共3次
B. 可于1、2、7岁入学前后服1次加强免疫力
C. 吞服糖丸时必须用冷开水送服
D. 发热、活动性肺结核、免疫缺陷者均应忌暇本疫苗
E. 为了增强免疫力在口服本疫苗的同时可肌注丙种球蛋白

7. [单选题]在判断卡介苗接种^{(bcg vaccination)}后变态反应和自然感染的PPD阳性反应时，哪种情况不考虑为自然感染

A. PPD反应直径15mm
B. PPD反应颜色深红，有水疱
C. PPD反应3天内消失
D. PPD反应的边界清楚
E. PPD反应色素沉着1周

8. [单选题]原发型肺结核的特点有

A. 病变多在肺尖
B. 支气管淋巴结多不受侵犯
C. 结核空洞常见
D. 可引起血行播散
E. 左肺较右肺多见

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