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男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术

来源: 志学网    发布:2023-03-05     [手机版]    
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导读

正确答案:E。A.补液量不足 B.酸碱失衡未纠正 C.毒血症 D.败血症 E.急性肾衰竭 更多重症医学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃,轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上,逐渐减少至25ml/h以下,患者神志清楚。经补液仍不见好转。

首先考虑

A. 补液量不足
B. 酸碱失衡未纠正
C. 毒血症
D. 败血症
E. 急性肾衰竭


2. [单选题]体重是营养状态评估的重要指标,目前常用实际体重∕既往体重来反映患者的营养状态,属于重度营养不良的是

A. 90%
B. 80%
C. 70%
D. 60%
E. 50%


3. [单选题]以下哪项是代谢性酸中毒的临床表现

A. 呼吸困难,气促,发绀
B. 出现Kussmaul呼吸
C. 口周、四肢麻木及针刺感
D. 呼吸浅慢、躁动
E. Trousseau征阳性


4. [单选题]膈下脓肿并血源性感染(hematogenous infections)的处理,错误的是

A. 膈下脓肿穿刺引流
B. 脓液培养+药敏
C. 血培养+药敏
D. 等待细菌培养结果报告后根据药敏使用敏感抗生素治疗
E. 尽早使用广谱抗生素覆盖可能的病原微生物


5. [单选题]患者男性,45岁。因高处坠落导致昏迷3小时入院,诊断为重度颅脑外伤,入院第3天,患者出现尿量显著增加,24小时尿量达5000ml,并出现皮肤干燥、弹性下降、心率增快等。考虑患者出现以下哪种水钠代谢异常可能性大

A. 等渗性失水
B. 高渗性失水
C. 低渗性失水
D. 水中毒
E. 低钠血症


6. [单选题]进行心肺脑复苏时,第一步措施是

A. 确保呼吸道通畅
B. 人工呼吸(artificial respiration)
C. 心脏按压
D. 头部降温
E. 除颤


7. [多选题]保和丸可用于下列病证中的( )

A. 饮食积滞型胃痛
B. 痰气郁结型郁证
C. 痰热扰心型不寐
D. 食滞肠胃型泄泻
E. 痰浊阻肺型咳嗽


8. [单选题]监测CVP时,中心静脉导管尖端应位于

A. 上腔静脉内
B. 上腔静脉和右心房的交界处
C. 右心房内
D. 右心房和右心室交界处
E. 右心室内


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