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 患者男,35岁,因“车祸外伤后意识障碍3小时”来诊。患者于入院

来源: 志学网    发布:2023-03-05     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCDE。A.脱水降颅压 B.维持生命体征 C.再次复查颅脑CT D.脑外科急会诊 E.血管活性药物维持血压 F.继续快速大量补液 更多重症医学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男,35岁,因“车祸外伤后意识障碍3小时”来诊。患者于入院前约3小时被汽车撞伤,急送至我院急诊ICU进行急救。查体:体温36.5 ℃,脉搏134次/分,呼吸34次/分,血压75/40 mmHg。意识障碍,中度昏迷,两侧瞳孔不等大,左2.0 mm,右4.5 mm,对光反射迟钝,左枕部出血较多,口唇发绀,双肺啰音,右侧呼吸音弱,腹部略膨隆,质软。右肩胛部皮肤擦伤,右锁骨可及骨擦感,四肢未见明显畸形,疼痛刺激可活动,左侧肌力约3级,右侧肌力1级,双下肢病理征(+)。经皮脉搏血氧饱和度89%。

进一步处理是(提示 患者经补液、抗休克治疗后,血压渐恢复。于治疗中突发自主呼吸消失,双瞳散大,对光反射消失,血压下降,四肢无自主活动,昏迷程度加深。)

A. 脱水降颅压
B. 维持生命体征
C. 再次复查颅脑CT
D. 脑外科急会诊
E. 血管活性药物维持血压
F. 继续快速大量补液


2. [多选题]下列奇穴中善治目疾的有( )

A. 翳明
B. 上明
C. 鱼腰
D. 太阳
E. 球后


3. [单选题]脑出血患者治疗中最关键的问题是

A. 止血
B. 控制血压
C. 保持呼吸道通畅
D. 降低颅内压
E. 防止再出血


4. [单选题]腹内实质脏器损伤不会出现的表现是

A. 腹部压痛
B. 移动性浊音阳性
C. 肝浊音界缩小
D. 血压下降
E. 腹膜刺激征


5. [单选题]下列不属于PICCO的相对禁忌证的是

A. 肝素过敏
B. 穿刺部位感染
C. 严重出血性疾病
D. 溶栓和应用大剂量肝素抗凝
E. 严重的ARDS


6. [单选题]患者男性,38岁,既往体健。2天前因"高处坠落伤"住院,为预防应激性溃疡(venereal ulcer),对患者进行抑酸治疗,监测胃液pH值应达到

A. <4.0
B. <3.0
C. <2.0
D. >4.0
E. >3.0


7. [单选题]严重肝脏疾病伴有凝血因子缺乏出血,患者输血宜首选

A. 保存的液体血浆
B. 新鲜冰冻血浆
C. 洗涤红细胞
D. 代血浆
E. 浓缩血小板


8. [单选题]急性肾衰多尿期的多尿原因是

A. 肾小管再生上皮的浓缩功能尚未健全
B. 少尿期积聚的大量尿素起渗透性利尿作用
C. 水、电解质潴留过多
D. 输液过多
E. 以上均不是


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