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患者男性,71岁,因"劳累后心慌、气短、下肢水肿1年,加重伴喘息

来源: 志学网    发布:2023-02-19     [手机版]    
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正确答案:ABCDFG。A.高流量鼻管或面罩给氧 B.抗感染治疗 C.利尿药 D.血管扩张药 E.β受体阻滞剂 F.阿司匹林 G.使用洋地黄类药物控制心室率 更多心血管内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,71岁,因"劳累后心慌、气短、下肢水肿1年,加重伴喘息1周"入院。患者1年来劳累后出现心慌、胸闷、气短,无明显胸痛。间断出现双下肢水肿。1周前受凉后出现发热,体温最高达38.8℃,伴咳嗽、咳白色泡沫痰,活动后心慌、气短加重,夜间不能平卧,尿量减少,双下肢水肿。间断服用氢氯噻嗪和美托洛尔。既往:高血压病史10年,最高170/110mmHg,交替服用硝苯地平控释片和氢氯噻嗪,血压控制在(140~150)/90mmHg;2型糖尿病、高脂血症史。吸烟史33年,平均每天10~20支;饮酒史30年,平均白酒每天150~250ml。体格检查:血压165/100mmHg,P95次/分,呼吸频率30次/分,神清,体形肥胖,无皮肤湿冷,颈静脉怒张。双肺底可闻及湿啰音。心尖搏动向左下移位,心率105次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音及舒张早期奔马律。肝于肋下二指可触及,肝颈静脉反流征阳性,无移动性浊音。双下肢凹陷性水肿。

目前应该给予的治疗措施为

A. 高流量鼻管或面罩给氧
B. 抗感染治疗
C. 利尿药(diuretics)
D. 血管扩张药
E. β受体阻滞剂
F. 阿司匹林
G. 使用洋地黄类药物控制心室率


2. [单选题]不属于左心衰临床表现的是

A. 肝脏肿大
B. 肺部湿性啰音
C. 劳力性呼吸困难
D. 急性肺水肿
E. 少尿


3. [单选题]男性,56岁,糖尿病患者,用胰岛素治疗,晚10时突起心慌、多汗、软弱,继而神志不清、查脉搏120次/分,尿糖(-),尿酮体(-),尿素氮10.0mmol/L,最可能为( )

A. 低血糖昏迷
B. 高渗性昏迷
C. 酮症酸中毒昏迷
D. 脑血管意外
E. 乳酸酸中毒


4. [单选题]阵发性室上性心动过速发作用刺激迷走神经方法治疗时,以下哪项不正确

A. 双侧颈动脉窦按摩
B. Valsalva动作
C. 单侧颈动脉窦按摩
D. 压迫眼球
E. 刺激腭垂


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