患者男性，67岁，"因间断胸痛1年"在门诊就诊。患者1年前情绪激动

1. [填空题]患者男性，67岁，"因间断胸痛1年"在门诊就诊。患者1年前情绪激动后出现胸骨后压榨性疼痛，伴出汗，憋气，持续3小时未缓解，当地医院诊断为ST段抬高型急性前壁心肌梗死，于发病6小时后在当地医院予以急诊PCI治疗，冠脉造影显示前降支近端100%闭塞，植入支架1枚。2个月后复查心脏超声提示：左室舒张末期直径56mm，心尖部室壁瘤形成，LVEF48%。动态心电图：频发室性期前收缩，24小时室性期前收缩3200次。此后一直服用冠心病二级预防的药物，病情稳定，无明显胸闷、胸痛。偶有心悸，活动能力较前下降，上3层楼感气促。可平卧入睡，无夜间憋醒。下肢不肿。为进一步诊治，来门诊常规复查。门诊就诊时，与医生交谈过程中，无明显预兆，突然出现意识丧失，摔倒在地，四肢抽搐。既往史：高血压病史3年。高血脂病史2年。否认糖尿病病史。

［提示］经检查证实：患者心尖部室壁瘤形成，LVEF35%。未发现新的心肌梗死。复查Holter显示频发室性期前收缩，非阵发性室性心动过速，未见持续性室性心动过速，平均心率为72次/分。心脏性猝死的二级预防，需要采取的措施包括

A. 应用ACEI类药物^{(kind of drugs)}
B. 应用普罗帕酮抗心律失常的药物
C. 应用倍他乐克或比索洛尔
D. 安装ICD
E. 应用胺碘酮
F. 静脉应用利多卡因

2. [单选题]五苓散的君药是（ ）

A. 桂枝
B. 茯苓
C. 泽泻
D. 白术
E. 猪苓

3. [单选题]男性，18岁，阵发性心悸2年。每次突然发作，持续时间1小时左右，有时呕吐可以突然终止。心电图：QRS波正常，频率为210次／分，P波不明显，诊断可能性最大的为

A. 阵发性室上性心动过速
B. 特发性室性心动过速
C. 窦性心动过速
D. 房性心动过速
E. 心房扑动

4. [单选题]下列描述符合动脉导管未闭听诊杂音特点的是

A. 连续性机器样
B. 胸骨右缘第2肋间最易闻及
C. 递增递减型
D. 局限不向他处传导
E. 较柔和，不伴震颤

5. [单选题]面部感觉障碍提示有损害的神经是

A. 迷走神经
B. 面神经
C. 滑车神经
D. 副神经
E. 三叉神经

6. [单选题]心包积液征（Ewart征）是

A. 心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及
B. 左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音
C. 在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音
D. 心脏叩诊浊音界向两侧扩大
E. 心音低而遥远

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