患者，男性，58岁，反复发作性心前区疼痛6年，先后3次因心肌梗死

1. [填空题]患者，男性，58岁，反复发作性心前区疼痛6年，先后3次因心肌梗死在当地住院治疗^{(hospitalization)}，两次冠脉造影做PCI，血管病变较弥漫，近两年出现"活动后胸闷、气短"，且进行性加重，1个月前因受凉后出现胸闷憋气加重，平路行走即出现喘憋，夜间不能平卧入睡，内科保守治疗效果不佳转入上级医院治疗。既往10年糖尿病病史，未严格控制血糖。查体：慢性病容，体温37.2℃，呼吸32次／分，血压95／60mmHg。颈静脉怒张^{(distention of jugular vein)}。双肺可闻及湿啰音，右下肺呼吸音低。心率88次／分，律齐，心前区可闻及收缩期杂音，2～3／6级，肝脏肋下3指，质地中等。肝颈静脉回流征(+)。下肢指凹性水肿。胸部X线：两肺瘀血明显，心影扩大。双侧肋膈角消失(少量胸腔积液)。ECG:陈旧广泛前壁心肌梗死，左前半分支传导阻滞。超声心动图^(cardiogram)发现：左室壁变薄部显著扩张，二尖瓣中到重度反流，LVEF18%，左室收缩末径60mm，左室舒张末径78mm。

冠心病合并心衰患者行CABG的相对禁忌证包括( )

A. 心衰症状为主但仍有心绞痛
B. 左室心肌存活＜10%
C. 靶血管欠佳
D. 肺动脉高压70mmHg
E. 右室功能损害明显
F. LVEF25%

2. [多选题]严重肝病患者出血的原因较为复杂，主要有

A. 血小板减少
B. 肝素生成减少或灭活障碍
C. 容易并发DIC
D. 纤溶物质清除能力下降
E. 凝血因子合成严重减少

3. [多选题]恶露不尽的病因病机是（ ）

A. 血热
B. 肾虚
C. 血瘀
D. 气虚
E. 肝郁

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