1. [填空题]男性，25岁，心悸、心前区闷痛一周，呼吸困难一天入院。体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音(fricative)。肝大，压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。
对诊断帮助最大的体征是
A. 心界扩大
B. 心音低钝
C. 水冲脉
D. 胸骨左缘4肋间摩擦音(fricative)
E. 肝大
F. 肝区压痛
2. [单选题]有关心肌梗死的再灌注治疗，哪项不正确 ( )
A. 直接PTCA的开通率最高
B. 再灌注治疗适用于发病12h以内的患者
C. tPA溶栓应同时使用静脉肝素抗凝
D. 再灌注治疗的关键是尽早开通冠状动脉，恢复前向血流
E. 心源性休克的患者应该尽快溶栓
3. [单选题]痢疾杆菌致病作用的决定因素是( )
A. 内毒素
B. 肠毒素
C. 神经毒素(neurotoxin)
D. 细胞毒素
E. 侵袭作用
4. [多选题]用超声检查可以确定诊断的心脏病变有
A. 心包积液
B. 肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)
C. 二尖瓣狭窄
D. 病毒性心肌炎
E. 二尖瓣关闭不全
5. [单选题]预防PCI后对比剂肾病的最佳措施是（ ）
A. 应用等渗对比剂
B. 口服碳酸氢钠片
C. 充分水化
D. 术后使用利尿药
E. 透析
