2023卫生结核病副高卫生职称试题案例分析题答案+解析(08.09)

1. [单选题]男性，60岁。因胃癌行胃大部切除，手术后第3天起高热，寒战，咳嗽，少量黄脓痰，左下胸痛。X线示左下肺炎伴脓肿形成。痰多次培养均为金黄色葡萄球菌，药物敏感测定对苯唑西林耐药。下列抗生素治疗选择哪一项是不妥当的

A. 头孢他啶(复达欣)
B. 万古霉素
C. 利福平
D. 环丙沙星^{(ciprofloxacin)}
E. 亚胺培南

2. [单选题]男性，25岁，乏力、咳嗽、盗汗、发热月余，咯血1周。胸片示右肺上叶后段炎症，伴空洞形成。最可能的诊断是

A. 肺脓肿
B. 空洞性肺结核
C. 肺癌空洞伴感染
D. 肺囊肿伴感染
E. 支气管扩张伴感染

3. [单选题]女性，40岁，痰结核菌阳性的肺结核患者，考核疗效的主要指标是

A. 胸片病灶好转
B. 症状减轻或消失
C. 血沉正常
D. 痰菌转阴
E. 以上都不是

4. [多选题]预防小儿结核病的措施有

A. 隔离和治疗结核病人，保护小儿不受感染
B. 预防性服异烟肼，剂量15～20mg/(kg·d)
C. 提高机体免疫力，接种卡介苗
D. 注射链霉素或口服利福平
E. 以上都不是

5. [单选题]取中府配肺俞治疗咳喘，属配穴法中的（ ）

A. 表里配穴法
B. 远近配穴法
C. 上下配穴法
D. 左右配穴法
E. 前后配穴法

6. [单选题]男性，32岁，低热2周，右胸痛伴憋气1周。干咳，无痰。胸部X线提示右侧大量胸腔积液。PPD(+)，ESR 46mm/小时。胸水ADA 78U/L。该患者诊断首先考虑

A. 结核性胸膜炎^{(tuberculous pleurisy)}
B. 肺炎旁胸水
C. 肺癌所致恶性胸水
D. 胸膜间皮瘤
E. 肺栓塞

7. [多选题]肺炎发病率和病死率高的原因与下列哪些因素有关

A. 免疫功能低下
B. 伴有基础疾病
C. 病原体变迁
D. 社会人口老龄化
E. 吸烟

8. [单选题]女性，20岁，既往健康，突然咯血约500ml，查体：心肺未见异常，胸X线片双示肺下野纹理增粗，为明确诊断可进一步做下列哪项检查

A. 胸部HRCT
B. 肺功能测定
C. 痰细菌培养+药敏
D. 痰抗酸杆菌涂片
E. 纤维支气管镜检查

9. [多选题]"奇经"异于"正经"之处是（ ）

A. 不是气血运行的主要通道
B. 分布没有正经规则
C. 与脏腑不直接络属
D. 相互间无表里关系
E. 人之气血并非常行奇经

10. [多选题]既主寒证又主热证的舌质、舌苔有（ ）

A. 淡白舌
B. 黄苔
C. 灰黑苔
D. 红绛舌
E. 青紫舌

11. [单选题]与吸烟关系最为密切的肺癌是

A. 鳞癌
B. 腺癌
C. 腺鳞癌
D. 小细胞癌
E. 细支气管肺泡癌

12. [单选题]有关自然结核感染与BCG接种后结核菌素试验结果的鉴别，下列哪项支持自然感染

A. 颜色深红
B. 质地软
C. 边缘不清
D. 直径5～9mm
E. 3天后消退

13. [单选题]40岁，女性，肺结核涂阳患者正规抗结核治疗2周，判断该患者有无传染性应该

A. 做结核菌素试验
B. 查痰结核菌
C. 询问患者有无咯血
D. 检查患者有无发热
E. 拍胸片检查有无空洞

14. [单选题]患儿，4岁。诉咽痛，肌肉酸痛，咳嗽3天，查体：T37.5℃，脉搏80次/min，X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下野较多见，实验室检查：冷凝集试验阳性，该病人可能的诊断是

A. 肺炎支原体肺炎
B. 肺炎球菌肺炎
C. 葡萄球菌肺炎
D. 克雷白杆菌肺炎
E. 绿脓杆菌肺炎

15. [单选题]肺炎球菌肺炎的铁锈痰最主要的原因是

A. 痰内有大量红细胞
B. 痰内混有大量肺泡巨噬细胞
C. 是纤维蛋白和红细胞结合的产物
D. 红细胞破坏后释放含铁血黄素所致
E. 以上都不是

16. [单选题]中风阳闭，灌服可选用（ ）

A. 至宝丹或安宫牛黄丸
B. 苏合香丸^{(storax pill)}
C. 解语丹
D. 参附汤
E. 独参汤

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