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患者男性,68岁,因"活动中胸闷、气促3年,加重2天"就诊。7年前

来源: 志学网    发布:2023-02-11     [手机版]    
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正确答案:ABDG。A.高血压心脏病 B.扩张型心肌病 C.风湿性心脏病 D.缺血性心肌病 E.心动过速性心肌病 F.甲状腺功能亢进性心脏病 G.糖尿病心肌病 更多心血管内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,68岁,因"活动中胸闷、气促3年,加重2天"就诊。7年前曾因"病态窦房结综合征"于外院行双腔心脏起搏器植入。高血压病史3年。血压最高160/90mmHg,平时口服"硝苯地平",血压波动于(130~145)/(70~90)mmHg。2型糖尿病病史3年,平时空腹血糖控制于6mmol/L左右。否认风湿病史。有高血压、冠心病家族史。查体:BP110/40mmHg;意识清楚,气促,颈静脉(jugular vein)稍充盈,肝颈静脉(jugular vein)回流征(-);双下肺可闻及湿啰音;心尖冲动位于第5肋间隙左锁骨中线外2cm处,HR140次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,心尖区可闻及3/6级收缩期杂音及舒张期杂音,胸骨右缘第2肋间隙可闻及舒张期杂音;双下肢无水肿。

[提示]床旁胸部X线片:以两肺门为中心向两肺野扩展的阴影(可见支气管气影征),由深变淡,肺野边缘、肺尖和肺底清晰,呈"蝶翼状"分布。超声心动图:左心室舒张末内径68mm,LVEF34%,左心室壁运动整体减弱,二尖瓣中度关闭不全,主动脉瓣中度关闭不全。要考虑的诊断有

A. 高血压心脏病(hypertensive heart disease)
B. 扩张型心肌病
C. 风湿性心脏病
D. 缺血性心肌病
E. 心动过速性心肌病(tachycardia cardiomyopathy)
F. 甲状腺功能亢进性心脏病
G. 糖尿病心肌病


2. [单选题]阴或阳的某一方低于正常水平的病理状态称之为( )

A. 阴阳偏盛
B. 阴阳偏衰
C. 阴阳消长
D. 阴阳互损
E. 阴消阳长


3. [多选题]听诊双肺呼气相哮鸣音可见于

A. 支气管哮喘
B. 气胸
C. 慢性阻塞性肺病
D. 急性左心衰
E. 肺栓塞


4. [多选题]"水"性具有的特征包括( )

A. 受纳
B. 寒凉
C. 滋润
D. 向下
E. 静藏


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