【导读】
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1. [单选题]男性,51岁。无痛性黄疸4月余。临床诊断胰头癌,手术探查发现肝脏表面有多个大小为1~3cm不等质硬包块,胆囊肿大,胆总管直径1.8cm,胰头部可触及3cm×4cm的质硬肿块,较固定。根据患者情况,手术宜采取
A. 胆囊空肠吻合术
B. 全胰腺切除术
C. 胰头十二指肠切除术
D. 胰头切除术
E. 全胰十二指肠切除术
2. [单选题]管饲饮食,一般配方含有
A. 牛奶
B. 豆浆
C. 鸡蛋
D. 蔗糖
E. 以上都有
3. [单选题]选择性胃迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时,附加幽门成形术的主要目的是
A. 解除胃滞留
B. 防止术后消化不良
C. 防止术后腹泻
D. 降低胃酸
E. 降低溃疡复发率
4. [单选题]女,12岁。输血200ml,快输注完时出现寒战,高热,皮肤潮红,头痛,血压变化不明显,此时应考虑为
A. 发热反应
B. 过敏反应
C. 溶血反应
D. 细菌污染反应
E. 循环超负荷
5. [单选题]颅骨转移瘤多来自哪个途径
A. 血行转移
B. 淋巴转移
C. 周围直接侵入
D. 蛛网膜下腔播散
E. 无明显特征
6. [单选题]有关食管癌的放射治疗,以下哪种情况应列为禁忌证
A. 食管癌病变长度12cm
B. 病变上方食管高度扩张
C. 食管壁有窄而深的溃疡
D. 食管壁明显增厚
E. 合并隆突下淋巴结肿大
7. [单选题]女性。35岁,外伤后患肢垂腕垂掌,指关节畸形,各指、掌指关节不能伸直,手背桡侧皮肤感觉麻木,考虑哪条神经损伤( )
A. 尺神经
B. 桡神经
C. 正中神经
D. 腋神经
E. 肌皮神经
8. [单选题]男性,32岁。突发性左季肋部绞痛4小时,无发热。尿常规:红细胞20~30个。超声检查见左肾集合系统轻度分离,该侧输尿管上段约0.6cm,其远侧段显示不清。该病例不能除外的是
A. 肾癌
B. 急性肾盂肾炎
C. 急性肾小球肾炎
D. 输尿管结石
E. 肾平滑肌脂肪瘤
9. [单选题]下列全身炎症反应综合征(SIRS)的临床特点,不正确的是
A. 大量毒素而非病原体进入血液循环,引起剧烈的全身反应
B. 多种炎症介质的作用使得机体处于一种过度的炎症反应状态
C. 可导致急性肺损伤、肾功能障碍(renal dysfunction)、休克以及多器官功能障碍综合征
D. 本质为机体对外来刺激产生的一种全身性的炎症反应
E. 主要病理生理变化是全身高代谢状态和多种炎症介质的大量释放
10. [单选题]烧伤总面积(burn area)80%,Ⅲ度50%。创面最佳的处理方法是
A. 切削痂、网状自体植皮
B. 暴露疗法,待其自然愈合
C. 蛋白酶溶痂后植皮
D. 1%SD-Ag冷霜包扎换药,待其自然愈合
E. 分期、分批切削痂后植皮
11. [单选题]颅底骨折发生脑脊液耳漏的处理原则是
A. 立即堵塞外耳道使之愈合
B. 给予20%甘露醇脱水降颅压
C. 清洁外耳道,不堵塞
D. 卧床休息,头低位
E. 给予镇静止痛药物
12. [单选题]男性,50岁。发现右颈前包块1个月,出现声音嘶哑2周。超声检查:甲状腺右叶单发、边界不清的低回声结节,内有细点状强回声,伴有右颈部淋巴结肿大。首先要考虑的诊断是
A. 甲状腺腺瘤
B. 甲状腺癌
C. 甲状腺囊肿
D. 结节性甲状腺肿
E. 桥本病
13. [单选题]休克时微循环代偿期(缺血期)的主要表现是
A. 毛细血管前阻力增加和毛细血管后阻力增加
B. 微动脉、微静脉和毛细血管前括约肌(precapillary sphincter)收缩,血液主要通过直捷通路或动静脉短路回流
C. 微血管扩张,微动静脉间分支开放导致毛细血管扩张,血液淤滞,血流速度缓慢
D. 血流缓慢及促凝因素导致血管内凝血,进一步加重组织缺血、缺氧
E. 微静脉和毛细血管通透性增高,使血浆大分子或红细胞渗出
14. [单选题]Trendelenburg试验常用来检查
A. 臀大肌是否瘫痪
B. 髋关节的臀中、小肌功能及股骨头与髋的关系是否正常
C. 下肢长短是否等长
D. 腰部是否有侧突畸形
E. 髋关节是否强直
15. [单选题]贯通伤
A. 既有入口又有出口的损伤
B. 入口与出口相连,伤道呈沟槽状
C. 入口和出口在同一点的损伤
D. 只有入口没有出口的损伤
E. 皮肤完整性受到破坏的损伤