患者女，45岁，银行职员。间断咳嗽，偶有痰中带血10天，胸部X线

1. [填空题]患者女，45岁，银行职员^{(bank clerk)}。间断咳嗽，偶有痰中带血10天，胸部X线片发现右肺上叶阴影，CT发现右肺2.5cm×2.4cm大小结节，结节周围有毛刺征和分叶征，纵隔淋巴结无肿大。临床诊断右肺上叶周围型肺癌入院。入院后头部强化MRI、全身骨扫描、上腹部强化CT等检查未发现转移病灶。故于入院后第5天在气管插管全身麻醉下进行外科治疗，行右肺上叶切除加系统性淋巴结清扫术。病理报告右肺上叶内结节大小约2.9cm×2.8cm，为中-低分化腺癌，肿瘤侵及脏层胸膜，右侧第2组(2/3)、第7组(1／6)淋巴结转移，第1、3、4、5、9、10-12组(0/21)淋巴结均无转移，支气管切缘未见肿瘤。手术后患者恢复顺利。 既往体健，否认有心脏病、糖尿病、高血压、脑血管病、肝炎及其他传染病史。无吸烟史。偶尔饮酒，无其他不良嗜好。手术后4周时体格检查：体温36.5℃，脉搏63次／分，血压110／72mmHg患者精神正常，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结，右背部可见一术后瘢痕，伤口愈合良好。双肺呼吸音清晰，未闻及异常呼吸音，心律齐，心率63次／分，未及心脏瓣膜杂音。腹部平坦，无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化：ALT 26U/L，AST22U／L，TP 68g／dl，ALB 38g/L，Cr 1.0mg/L，BUN 18mg/L;乙肝五项：均阴性。

（提示 患者口服吉非替尼药物治疗，250mg/d，并同时使用唑来膦酸治疗。治疗开始后患者症状很快出现缓解，一般状况改善，疼痛几乎消失。服药1个月复查发现双肺多发转移灶明显缩小，部分消失。继续使用该药物治疗。服药3、5、7个月定期复查时患者仍然维持良好状态，影像检查未见有疾病进展。服药12个月复查时，胸部CT检查发现双肺转移病灶进展，左侧锁骨上多个淋巴结肿大，淋巴结活检为转移性腺癌，大脑磁共振发现双侧颞叶及左侧小脑出现多个转移病灶，转移灶周围明显水肿。体格检查未发现有神经系统异常体征。但是患者感觉头部疼痛明显使用止痛药无效，恶心呕吐，严重乏力，食欲不振，一般状况评分为2分。）患者下一步的治疗策略应该是（ ）

A. 停止使用吉非替尼，改用化疗
B. 停止使用吉非替尼，进行放疗
C. 停止使用吉非替尼，进行外科手术
D. 停止使用吉非替尼，进行最佳支持治疗
E. 继续使用吉非替尼加全脑放疗和脱水治疗
F. 继续使用吉非替尼，同时口服厄洛替尼
G. 继续使用吉非替尼，同时生物治疗

2. [单选题]在推拿手法中，常与搓法、捻法一同配合运用，组成治疗中的结束手法的是（ ）

A. 推法
B. 捏法
C. 抖法
D. 摇法
E. 拿法

3. [单选题]可出现双下肢痉挛性瘫痪及尿潴留，提示肿瘤累及（ ）

A. 颞叶
B. 中央旁小叶
C. 额叶
D. 枕叶
E. 岛叶

4. [单选题]二陈汤的君药是（ ）

A. 半夏
B. 橘红
C. 茯苓
D. 橘红、茯苓
E. 半夏、橘红

5. [单选题]肿瘤放射免疫治疗的预定位技术是

A. 利用生物素一亲和素的预定位技术
B. 利用McAb的预定位技术
C. 利用干扰素的预定位技术
D. 利用抗肿瘤药物的预定位技术
E. 利用核苷酸预定位技术

6. [单选题]患者男性，21岁，左大腿下段肿痛3月，X线片示左股骨下端骨肿瘤，骨肉瘤可能性大。活检示骨肉瘤，下一步合适的处理是

A. 立即进行截肢
B. 大剂量放疗后行保肢手术
C. 保肢或截肢手术，术后化疗
D. 大剂量放疗，后行保肢或截肢手术
E. 化疗后行保肢或截肢手术，术后化疗，考虑术后放疗

7. [多选题]肿瘤标志物的分类为 ( )

A. 癌基因、抑癌基因及其产物
B. 胎盘胎儿型的蛋白或酶类
C. 原位或异位性肿瘤相关代谢物
D. 类固醇物质
E. 多糖

8. [单选题]哪个不是放射敏感性较差的肿瘤（ ）

A. 纤维肉瘤
B. 脂肪肉瘤
C. 尤文肉瘤
D. 横纹肌肉瘤
E. 平滑肌肉瘤

9. [单选题]下列选项中，不属舌态变化的是（ ）

A. 痿软
B. 强硬
C. 震颤
D. 歪斜
E. 芒刺

10. [单选题]外阴癌最常见的病理类型（ ）

A. 基底细胞癌
B. 腺癌
C. 恶性黑色素瘤
D. 鳞癌
E. 纤维肉瘤

查看答案&解析 点击获取本科目所有试题

本文链接：https://www.233go.com/web/ynew2.html