1. [填空题]女性,36岁因周期性突然发生寒战、高热、哮喘2周,于当年8月10日就诊。患者2周来出现突然发生寒战、高热,2~3天后减退,伴有喘息样咳嗽。大腿根部皮肤发红,触及疼痛。伴肌肉关节酸痛,曾用抗生素治疗无明显好转。体检:T38.7℃,急性病容,皮肤巩膜无黄染,喘息样呼吸,两肺可闻及哮鸣音;心脏正常,肝脾未及,左侧腹部沟部红肿,淋巴结肿大,触及疼痛。胸X线示:纹理增多和广泛粟粒样斑点状阴影,痰涂片:有嗜酸粒细胞和夏科-雷登结晶,血常规:白细胞16乘以十的九次方/L。中性粒细胞0.27,淋巴细胞0.09,嗜酸粒细胞0.64。
本病例最可能的诊断是
A. 钩虫病
B. 过敏性哮喘
C. 丹毒
D. 急性丝虫病
E. 日本血吸虫病
2. [多选题]钩端螺旋体的主要特征(main features)为 ( )
A. 菌体纤细,有12~18个螺旋
B. 钩体革兰染色阴性
C. 对常用消毒剂敏感
D. 菌体两端有钩,具有较强的穿透力
E. 菌体裂解释放类似内毒素性(endotoxin-induced)质的毒素
3. [多选题]诊治崩漏,主要应分析的方面有( )
A. 阴道出血的量、色、质
B. 全身证候及舌脉
C. 病情的缓急轻重
D. 阴道出血的久暂
E. 患者所处的年龄阶段(age stage)
4. [多选题]腹式呼吸减弱见于
A. 胸腔积液
B. 男性及小儿
C. 腹膜炎症
D. 腹水
E. 腹腔内巨大肿物
5. [多选题]关于白喉的治疗,正确的是 ( )
A. 必须卧床休息,提供足够热量,保持水、电解质平衡
B. 应早期应用白喉抗毒素(diphtheria antitoxin)
C. 中毒症状重或并发心肌炎者可予肾上腺皮质激素
D. 进行抗病毒治疗
E. 抗生素首选头孢菌素
6. [多选题]病程记录的内容应包括
A. 患者的病情变化和医嘱更改的理由
B. 医师讨论分析意见
C. 重要检查结果及临床意义
D. 上级医生的查房意见和会诊意见
E. 所采用的诊疗措施及效果