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 患者男,30岁,因“进行性右下肢跛行3年,右手运动性震颤7个月”

来源: 志学网    发布:2023-02-09     [手机版]    
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正确答案:D。A.CADACIL B.宾斯旺格病(Binswanger disease) C.胼胝体梗死 D.慢性乙醇中毒性脑病 E.脊髓亚急性联合变性 更多神经内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男,30岁,因“进行性右下肢跛行3年,右手运动性震颤7个月”来诊。既往有大量饮酒史(白酒250~500 ml/次,4次/周)。神经系统查体:上下视复视,掌颌反射(+),双下肢(both lower limbs)肌力Ⅴ-级,双下肢(both lower limbs)腱反射活跃,双侧踝、髌阵挛,双侧查多克征(+)。腰椎穿刺脑脊液常规(csf routine)、生化检查正常,MBP(-),OB(-)。颅脑MRI:双侧脑室旁、胼胝体多处异常信号;颈椎MRI:未见异常。

上述检查结果均为阴性,经大量B族维生素治疗,病情有所好转。该患者最可能的诊断是

A. CADACIL
B. 宾斯旺格病(Binswanger disease)
C. 胼胝体梗死
D. 慢性乙醇中毒性脑病
E. 脊髓亚急性联合变性


2. [多选题]浅反射包括

A. 踝反射
B. 腹壁反射
C. 角膜反射
D. 桡骨骨膜反射
E. 膝反射


3. [多选题]传导性耳聋的音叉试验应是

A. Rinne试验:气导>骨导
B. Rinne试验:气导<骨导
C. Weber试验:声音居中
D. Weber试验:声音偏于健侧
E. Weber试验:声音偏于患侧


4. [单选题]男,28岁,突发头部剧烈疼痛,随即出现意识丧失,伴抽搐,醒后仍头剧烈疼痛并呕吐。体检:神志清楚,瞳孔右3mm,左6mm,颈抗,左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃,血压145/85mmHg。根据以上资料,临床诊断首先考虑:

A. 脑出血
B. 脑膜炎
C. 原发性癫痫
D. 蛛网膜下腔出血
E. 血管性头痛


5. [单选题]颈膨大损伤引起瘫痪的表现是

A. 双上肢痉挛性瘫,双下肢(both lower limbs)弛缓性瘫
B. 四肢痉挛性瘫
C. 双上肢弛缓性瘫,双下肢(both lower limbs)痉挛性瘫
D. 双下肢(both lower limbs)痉挛性瘫
E. 双下肢(both lower limbs)弛缓性瘫


6. [多选题]下面哪些是偏头痛发作期的治疗用药

A. 布洛芬
B. 萘普生
C. 二氢麦角胺
D. 对乙酰氨基酚
E. 琥珀酸舒马普坦


7. [单选题]以下不是路易体痴呆临床表现的是

A. 进行性痴呆
B. 运动迟缓
C. 肌强直
D. 视幻觉
E. 尿失禁


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