【导读】
正确答案:ABCDE。A.对严重的畸形，瓣膜成形效果不佳，瓣膜置换成为外科手术标准方法 B.机械瓣置换应用广泛，但一些患者手术后结果不理想 C.没有两个Ebstein畸形的心脏有相同的解剖，必须根据患者的不同情况对手术方法进行改良 D.房化右心室的折叠或切除是否必要还有争议 E.如果可能尽量行三尖瓣成形手术 F.与三尖瓣成形相比，三尖瓣置换术后10年和15年无需再手术的概率明显占优 G.Ebstein畸形生物瓣置换或在儿童和成人的持久效果差于心脏其他位置的生物瓣置换，也差于因为其他心脏问题的三尖瓣生物瓣置换 H.当前主张，低龄儿童患者三尖瓣成形若能控制反流在中度水平以下则可接受，以后再做三尖瓣置换 更多胸心外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者女性，13岁，4年前因"活动后气促伴口唇紫绀1个月"第一次入当地医院，体查：体重26kg，口唇无紫绀，颈静脉未显露。心率96次／分，心律整齐。心音清晰有力，剑突下可闻及2／6级收缩期杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。腹部平软，肝脏不大。双下肢(both lower limbs)无水肿，无杵状指(趾)。超声心动图检查结果：三尖瓣下移畸形，三尖瓣中~重度反流，继发孔房间隔缺损12mm。
(提示 该患者胸部X线示：心脏普大呈球形，心胸比值0.85，主动脉结缩小，肺血管纤细。超声心动图示：右房90mm×82mm，房化右室108mm×61mm，功能右室80×60mm，左房17mm，左室30mm。三尖瓣环75mm，隔瓣下移64mm，后瓣下移71mm，前瓣下移50mm;三尖瓣叶僵化，未探及明显启闭活动，三尖瓣口宽约16mm。EF＝62%，FS＝32。)关于三尖瓣下移畸形的手术治疗，基于现有认识，正确的是( )
A. 对严重的畸形，瓣膜成形效果不佳，瓣膜置换成为外科手术标准方法
B. 机械瓣置换应用广泛，但一些患者手术后结果不理想
C. 没有两个Ebstein畸形的心脏有相同的解剖，必须根据患者的不同情况对手术方法进行改良
D. 房化右心室的折叠或切除是否必要还有争议
E. 如果可能尽量行三尖瓣成形手术
F. 与三尖瓣成形相比，三尖瓣置换术后10年和15年无需再手术的概率明显占优
G. Ebstein畸形生物瓣置换或在儿童和成人的持久效果差于心脏其他位置的生物瓣置换，也差于因为其他心脏问题的三尖瓣生物瓣置换
H. 当前主张，低龄儿童患者三尖瓣成形若能控制反流在中度水平以下则可接受，以后再做三尖瓣置换
2. [单选题]房间隔缺损的X线表现应该除外下列哪项
A. 肺血多
B. 右房右室大
C. 肺动脉段突出
D. 主动脉结增宽
E. 透视可见肺门舞蹈
3. [单选题]瘾疹在脾胃湿热型中的主要证候不包括下列选项中的（ ）
A. 脘腹疼痛
B. 神疲纳呆
C. 大便泄泻
D. 舌淡，苔薄，脉濡细
E. 大便秘结
4. [单选题]关于小细胞肺癌的叙述，下列哪项是错误的 ( )
A. 中央型多见
B. 起源于支气管粘膜内的嗜银细胞
C. 多发生于女性
D. 可形成假菊性团结构
E. 恶性程度比较高
5. [单选题]主动脉关闭不全(aortic insufficiency)杂音的听诊部位首选
A. 主动脉第1听诊区
B. 主动脉第2听诊区
C. 胸骨右缘第2肋间
D. 胸骨左缘第四肋间
E. 心尖部
